执业药师更新QQ群：138029498购买各类资料咨询QQ：422561900第十章特殊人群的中药应用本章预计分值：5～9分章节预计分值重点提示第一节老年人的中药应用1～2老年人合理应用中药的原则、老年人合理服用滋补药的注意事项第二节妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用1～2妊娠期患者、哺乳期患者的中药应用第三节婴幼儿患者的中药应用1～2婴幼儿患者合理应用中药的原则和注意事项第四节肾功能不全者的中药应用0～2肾功能不全者合理应用中药的基本原则和注意事项对肾功能有影响的中药品种中药引起肾损伤的防治原则第五节肝功能不全者的中药应用0～2肝功能不全者用药的基本原则和注意事项对肝功能有损伤的中药品种及有关化学成分第一节老年人的中药应用考点精讲一、老年人合理应用中药的原则（一）老年人的“四少”现象老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为“四少”现象：1.细胞数减少。2.细胞内水分减少。3.组织局部血液灌流量减少。4.总蛋白减少。（二）老年人合理应用中药的原则1.辨证论治，严格掌握适应证（1）老年人体虚多病，病情复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。（2）对有些病证可以不用药物治疗的就不用，更不要滥用。（3）不辨证就无法选择中药，掌握了辨证之后，还需要知道哪些中药治疗此证型。（4）辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更趋严重。老年人所患病证时的慎用药物的举例病证慎用药物疮疡日久、大失血患者即使有表证，也应慎用解表药表虚自汗、阴虚盗汗者禁用发汗力较强的解表药实热证、津血亏虚者忌用温里药老年人使用中成药时的举例第1页执业药师更新QQ群：138029498购买各类资料咨询QQ：422561900中成药适应病证不适宜病证羚羊解毒片具有疏风、清热解毒的功效，治疗外感风热效果好用于外感风寒会加重病情川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效用于肺热咳嗽会加重病情2.熟悉药品，恰当选择应用老年人的靶器官或细胞的敏感性较强，对药物的反应比年轻人强烈，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物的反应特别敏感，在正常剂量使用时的不良反应会增加，甚至会出现药源性疾病，因此老年人在联合用药中时应高度重视。老年人不宜联合用药的举例效果联用药物联用机理联用后果功效累加麝香保心丸+地高辛等强心苷类药物麝香保心丸所含蟾酥的化学结构与强心苷类...
