「公众号:医学生考研」损伤的修复(下)晓东真题回顾(2012)下列选项中符合肉芽组织特征的有A.较多的多核巨细胞B.较多的成纤维细胞C.较多的内皮细胞D.较多的类上皮细胞答案:B、C解析:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。考试的时候一定要区分肉芽组织和肉芽肿的组成成份。肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶(即肉芽肿)为特征,是一种特殊类型的慢性炎症。大纲要求:1、肉芽组织的结构、功能和结局。2、伤口愈合的过程、类型及影响因素。纤维性修复定义:由于细胞组织损伤过重,或有感染,不能用完全再生方式加以修复,而以增生的成纤维细胞和新生的毛细血管组成的肉芽组织,进而变成纤维组织进行修复的过程,称纤维性修复。特点:①纤维性修复,瘢痕修复②再生能力弱或缺乏再生能力的组织③无原组织的结构及功能④不完全修复一、肉芽组织1、定义:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名2、作用:①抗感染,保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死,血栓,炎性渗出物,其它异物。3、结局:①纤维母细胞分泌胶原纤维纤维细胞玻璃样变瘢痕组织②新生毛细血管血管减少消失瘢痕组织③炎细胞水分逐渐吸收逐渐消失瘢痕组织二、瘢痕组织1、有利:①填补并连接创口,使组织器官保持完整性②瘢痕组织比肉芽组织的抗拉力强,故填补及连接相当牢固,使组织器官保持其坚固性2、不利:①瘢痕收缩②瘢痕性粘连③可发生器官硬化④形成瘢痕疙瘩(“蟹足肿”)三、创伤愈合「公众号:医学生考研」1、定义:指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程2、皮肤创伤愈合的基本过程:①早期变化:出血、坏死和炎症反应,红肿,痂皮②伤口边缘收缩(2-3天):肌成纤维细胞牵拉引起创缘整层皮肤及皮下组织向中心移动③肉芽组织增生和瘢痕形成④表皮及其它组织再生3、皮肤创伤愈合的类型:①一期愈合:形成的瘢痕小;伤口小、干净,创面对合好的伤口。②二期愈合:修复后瘢痕较大;伤口大,伤口有感染。4、影响创伤愈合的因素①全身因素:年龄;营养(蛋白质、VitC、锌)②局部因素:感染与异物;局部血液循环;神经支配;电离辐射③影响骨折愈合的因素:骨折断端的及时、正确的复位;骨折断端及...