「公众号：医学生考研」霍奇金淋巴瘤晓东送给学弟学妹们：考研就像在黑屋子里洗衣服，你不知道洗干净了没有，只能一遍一遍去洗。等到上了考场的那一刻，灯亮了，你发现有的人忘记加洗衣粉，有的人用的是洗衣机。但只要你认真地洗过了每一个地方，那件衣服一定可以光亮如新的，而你以后每次穿这件衣服时都会想起这段岁月。你们只管努力，上天自有安排。真题回顾：（2012）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点有：A.爆米花样细胞B.双核RS细胞C.CD20阳性D.CD30阳性答案：AC解析：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点有：“爆米花”细胞；小B淋巴细胞或组织细胞；模糊结节状或结节伴弥漫；不伴有EBV感染。瘤细胞表达B细胞标记，CD20和CD79a阳性，不表达CD15，偶有CD30阳性。大纲要求：霍奇金淋巴瘤的病理学特点、组织类型及其与预后的关系。一、霍奇金淋巴瘤特点：发病特点①多见于年轻人（<30岁）②多原发于淋巴结(90％)，尤其是颈部淋巴结③霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞，Reed-Sternberg细胞（R-S细胞），占1%-5%④不等量的非肿瘤性、反应性细胞，不同程度的纤维化⑤多为生发中心或生发中心后活化的B细胞来源⑥累及骨髓(10％)，不发生白血病转化病理变化①部位:浅表淋巴结如颈部、锁骨上淋巴结，其次：腋下、纵膈、腹膜后和主动脉旁淋巴结②大体改变：淋巴结肿大、融合成巨块，灰白色鱼肉状，和周围粘连、不易移动③可累及脾、肝、骨髓组织学特征以淋巴细胞为主的多种炎细胞混合浸润的背景上，不等量的肿瘤细胞，即R-S细胞及其变异型细胞散在分布典型的R-S细胞（诊断性R-S细胞）特点①细胞体积大、胞浆丰富②核大、核膜厚而清楚③核仁大而嗜酸、核仁周围空晕④双核对称--镜影细胞R-S细胞的变异型①陷窝细胞(腔隙型)②爆米花样细胞（LP细胞）③多核瘤巨细胞：（多核）④木乃伊细胞：（R-S细胞变性或凋亡）「公众号：医学生考研」二、霍奇金淋巴瘤组织学分型结节性淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点有：“爆米花”细胞；小B淋巴细胞或组织细胞；模糊结节状或结节伴弥漫；不伴有EBV感染。瘤细胞表达B细胞标记，CD20和CD79a阳性，不表达CD15，偶有CD30阳性。非经典型：①CD20－B淋巴细胞分化抗原②LCA－白细胞共同抗原③表达B细胞抗原CD79a和Bcl-6，不表达CD15和CD30经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型40%-70%①陷窝细胞②纤维结节状③多种炎细胞反应④预后较好经典型：①CD15－髓单核细...
