「公众号:医学生考研」病理&外科,简单谈谈乳腺癌的考点写在前面:现在离考试只有不到3个月了,大家是不是都复习完一遍了呢?到了现在这种冲刺阶段,大家一定要注意学科之间、知识点和知识点之间横向、纵向的联系,注意各个知识点的区别,及时梳理,对不懂的内容多揣摩,多思考,高效地利用好剩下两个多月的时间。今天,师兄就简单给大家梳理一下乳腺癌的相关知识。说到乳腺癌呢,可以说是大家都非常熟悉,也是命题老师十分青睐的一类恶性肿瘤,因为它作为女性恶性肿瘤之首,种类较多,对于它的机制研究相对较透彻,治疗方案也相对成熟,所以在考研中也是十分重要的一类肿瘤,也是每年必考。既然每年必考,所以也就是大家复习的重点,大家要细致复习,尽量最高效地拿到这部分的分数。一、概述1、女性恶性肿瘤第一位,多40-50岁女性2、多种激素相关(雌酮、雌二醇直接相关)3、初潮早,绝经晚,不孕,初次足月产年龄与乳腺癌有关;一级亲属;肥胖、高脂,环境,生活方式等等都与乳腺癌有关4、多发于外上象限5、几个分子:ER、PR、HER2、ki-67二、病理学1、组织学分型2、那些常考的关键词最恶性的乳腺癌:炎性乳癌!髓样癌:无大量淋巴细胞浸润恶性程度:非浸润性癌<浸润性特殊癌<浸润性非特殊癌<炎性乳癌3、转移1)淋巴道为主:注意淋巴道转移的几大途径(这个除了考研是重点以外,师兄考复试的时候这个也是一道问答题哦,所以是很重要的!!!)2)前哨淋巴结(非常重要的概念!!!)3)局部浸润和血道转移4)远处转移:骨肺肝(也是常考的重点)不算小结的小结:最常转移到骨的恶性肿瘤:乳腺癌、前列腺癌、肺癌(八版人卫外科学,同时注意他们易骨转移的解剖学机制)「公众号:医学生考研」三、临床表现关于具体乳腺癌的临床表现,大家应该都掌握了,不掌握的自己要去看看书。下面,师兄就简单总结一下临床表现中常考的那些“征”:酒窝征——Cooper韧带;橘皮征——皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起的淋巴回流障碍;乳头凹陷征——侵及乳管(乳头牵拉向癌肿一侧);铠甲胸——侵及胸壁……四、诊断1、钼靶摄片:最常用、最有效普查筛检;2、超声:钼靶的有效补充3、活检:定性诊断4、鉴别:乳腺纤维腺瘤、囊性增生病(月经相关)、浆细胞乳腺炎、乳房肉瘤……不是小结的小结:各种乳腺疾病的乳头溢液急性乳腺炎——脓性;囊性增生症——浆液性或浆液血性,囊液淡黄色或棕褐色;乳管内乳头状瘤——血性、暗棕色、黄色;乳腺癌——血性为主。5、T...