内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识肺炎分类解剖分类病因分类患病环境分类肺炎的解剖学分类大叶性肺炎：肺泡，单个或多个肺叶或肺段小叶性肺炎：支气管到肺泡间质性肺炎：间质肺叶第1页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识第2页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识肺内气道社区获得性肺炎：肺炎球菌、流感嗜血杆菌医院获得性肺炎：患者不存在、也不处于潜伏期入院后48小时。无感染高危因素：肺炎球菌有感染高危因素：铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌病原体可通过：空气吸入；血流播散；邻近部位；定植菌的误吸第3页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识肺炎球菌肺炎第4页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识肺炎球菌肺炎诱因症状体征：实变克雷伯杆菌肺炎起病急、寒战高热全身衰竭、痰稠、可呈砖红色、胶冻状肺小叶实变、蜂窝状脓肿、叶间隙下坠氨基糖苷类加半合成广谱青霉素（哌拉西林）名称X线检查痰抗生素临床特点备注肺炎球菌肺炎大片铁锈色青霉素肺实变荚膜葡萄球菌液气囊腔黄色粘稠痰/粉红色乳状脓性痰半合成青霉素或头孢菌素脓并发：气胸或脓胸克雷伯杆菌叶间隙下坠砖红色、胶冻状三代头孢＋氨基甙类支原体肺炎斑片状阴影阵发刺激性呛咳大环内酯类儿童发病非典型肺炎有支原体、衣原体、军团菌、立克次体等引起，为细胞内寄生，大环内酯类和四环素类抗生素有效，β-内酰胺类无效主要用于治疗非典型性病原肺炎的抗菌药A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.氯喹第5页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识E.磺胺类【答案】：B男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×109，N0.92.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎【答案】：A女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3×109，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎【答案】：B女，38岁，干咳、咽痛、发热10天，反复“头孢菌素”治疗无效，查体：T37.7，双肺未闻及干湿啰音。血WBC8.3×109/L，N0.75。胸部X线片示双下肺少许浅淡渗出影。给予阿奇霉素治疗后，症状明显好转。该患者感染的病原体最可能...
