「公众号：医学生考研」细胞可逆性损伤晓东真题回顾（2001）关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能答案：D解析：8版病理学P16。A.磷中毒时，脂肪变性首先累及小叶周边带的细胞；B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶中央区的肝细胞；C.肾近曲小管容易发生脂肪变性；E.心肌脂肪变性属于可逆性损伤并不严重影响心脏功能。D.选项正确，心肌脂肪变性常累及左心室内膜和乳头肌部位。大纲要求：变性的概念、常见类型、形态特点及意义。概念：细胞可逆性损伤（reversibleinjury）的形态学变化称为变性（degeneration），是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。造成蓄积的原因是这些正常或异常物质的产生过多或产生速度过快，细胞组织却缺乏相应的代谢、清除、利用机制，而使其聚积在细胞器、细胞质、细胞核、或细胞间质中。去除病因后，细胞水肿、脂肪变等损伤可完全恢复正常，因此是非致命性、可逆性的损伤。分类：可逆性损伤可分为：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着、病理性钙化。常见可逆性损伤的特征类型蓄积物质病变部位细胞水肿水和钠离子的蓄积细胞内脂肪变甘油三酯蓄积细胞内玻璃样变某些变性的血浆蛋白、胶原蛋白、免疫球蛋白等蓄积细胞内、细胞间质淀粉样变淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积细胞内、细胞间质黏液样变黏多糖类物质和蛋白质蓄积细胞间质病理性色素沉着含铁血黄素、脂褐素、黑色素等沉着细胞内、细胞间质病理性钙化磷酸钙、碳酸钙沉积细胞内、细胞间质「公众号：医学生考研」细胞可逆性损伤类型机制病理变化及其特点好发于细胞水肿细胞线粒体受损，钠泵功能障碍，细胞内钠离子聚集，吸引水分子进入细胞。初期：线粒体、内质网等肿胀极期：气球样变常见于缺血、缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞脂肪变性甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，大致如下：肝细胞质内脂肪酸增多；甘油三酯合成过多；脂蛋白载脂蛋白减少①磷中毒时，脂肪变性首先累及小叶周边带的细胞；②肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶中央区的肝细胞;③心肌脂肪变性常累及左心室内膜和乳头肌部位，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。有时心外膜增...
