「公众号：医学生考研」泌尿系统疾病（中）真题回顾（2011）引起肾病综合征的肾炎类型有A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变型肾小球肾炎答案：AD解析：考研中疾病名称有别称的一定要记住别称。肾病综合征相关的肾炎类型:①膜性肾小球病（膜性肾病）；②微小病变性肾小球病（脂性肾病；轻微病变型肾小球肾炎）；③局灶性节段性肾小球硬化；④膜性增生性肾小球肾炎；⑤系膜增生性肾小球肾炎。B是急性肾炎的别称，C是急进性肾炎的别称。大纲要求：1、膜性肾小球病、微小病变性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。2、IgA肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。肾病综合征和IgA肾病类型膜性肾小球病微小病变性肾小球病局灶性节段性肾小球硬化膜性增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎IgA肾病病因和发病机制:①慢性免疫复合物介导的疾病②实验研究提示，病变的发生与由补体C5b~C9组成的膜攻击复合体的作用有关肾小球内无免疫复合物沉积，但很多证据表明本病与免疫机制有关主要由脏层上皮细胞的损伤和改变引起①Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎由循环免疫复合物沉积引起，并有补体的激活②Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎病人的血清C3水平明显降低，病人出现低补体血症系膜细胞增生、系膜基质增多血清中聚合IgA增高或出现含有IgA的免疫复合物病理变化肉眼双肾肿大，颜色苍白，有“大白肾”之称肾小管上皮细胞内脂质沉积而出现黄白色条纹病理8版无叙述病理8版无叙述病理8版无叙述病理8版无叙述光镜肾小球毛细血管壁弥漫性增厚肾小球结构基本正常，近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴和蛋白小滴病变呈局灶性，节段性分布，病变肾小球部分毛细血管袢内系膜基质增多、基膜塌陷。①系膜细胞和内皮细胞增生②毛细血管基底膜弥漫增厚呈双线或双轨状弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多组织学改变差异很大，系膜增生性病变最常见，也可为局灶性节段性增生或硬化等，少数病例可有较多新月体荧光免疫球蛋白和补体沉积，表现为典型的颗粒状荧光阴性IgM和C3沉积或阴性I型：C3,IgG,C1q和C4沉积II型：C3常显示不同的结果，我国最常见IgG及C3沉积，系膜区IgA沉积，常伴有C3，也可出现少量IgG和IgM「公众号：医学生考研」电镜上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物，钉突形成弥漫性脏层上皮细胞足突消失上皮细胞足突...
