执业药师考试辅导中药学综合知识与技能第九章中药的合理应用本章预计分值:12~18分章节预计分值重点提示第一节合理用药概述2~4合理用药的基本原则不合理用药的主要表现及后果保证合理用药的主要措施第二节中成药的联合应用5~8中成药之间、中成药与药引之间的配伍应用含有“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌含有毒药物中成药的联用不同功效药物联用的禁忌第三节中西药的联合应用5~8中西药联用的特点、相互作用以及实例分析第一节合理用药概述考点精讲一、基本概念合理使用中药,是以中医药理论为指导,在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上,安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药,达到以最小的投入,取得最大的医疗和社会效益的目的。合理用药这一概念是相对的、动态发展的。二、目的与意义1.最大限度地发挥药物治疗效能,将中药和中成药的不良反应降低到最低限度,甚至于零。2.用最少的支出,冒最小的风险,得到最好的治疗效果。3.最有效地利用卫生资源,减少浪费,减轻患者的经济负担。4.方便患者使用所选药物。三、基本原则1.安全:无论所使用药物有毒无毒,均应首先考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应。2.有效:必须在用药安全的前提下,保证所用药物对所防治的疾病有效。3.简便:必须在用药安全、有效的前提下,力争做到所推选药物的使用方法简便易行,使临床医师及使用者易于掌握,应用方便。4.经济:必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥、经济实用,并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。【例·最佳选择题】合理用药基本原则中首要考虑的是A.有效B.经济C.安全D.方便E.利于贮存第1页执业药师考试辅导中药学综合知识与技能『正确答案』C『答案解析』合理用药基本原则包括安全、有效、简便、经济。其中,首先考虑所用药物是否安全。四、执业药师的作用1.指导临床合理用药。2.与医、护人员密切合作,为广大患者和药品的使用者,提供更直接的药学服务。3.在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作中,发挥着不可替代的积极作用。五、不合理用药的主要表现1.辨析病证不准确,用药指征不明确。2.给药剂量失准,用量过大或过小。3.疗程长短失宜,用药时间过长或过短。4.给药途径不适,未选择最佳给药途径。5.服用时间不当,不利于药物的药效发挥。6.违反用药...