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临床医学检验技师考试辅导临床检验基础精液检查要点1:精液外观1.正常精液一般为微混浊的灰白色,自行液化后为半透明的乳白色。2.异常(1)红色:前列腺和精囊腺炎症、结核、肿瘤或结石等。(2)黄色:前列腺炎、精囊炎等。要点2:精液量正常一次排精量为2~6ml,平均3.5mL。异常精液量少于1ml或大于8ml,为异常,不利于生育。要点3:精液液化时间指新排出的精液由胶胨状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液排出后常在30min内自行液化。常用吸管法,即刚排出的精液较为稠厚,一般难以吸入吸管,置37℃水浴中,每5min检查一次,直至液化,记录凝固精液至完全液化的时间。临床意义精液超过60min仍未液化为异常,常见于前列腺炎。要点4:精液黏稠度(1)直接玻棒法:将玻棒插入精液标本,提棒时可拉起黏丝。结果判断:①正常精液黏丝长度不超过2cm;②黏稠度增加时,精液悬滴可形成长于2cm的长丝。(2)黏度计法:测定0.5ml精液通过黏度计所需的时间即为精液黏稠度。临床意义(1)黏稠度增加:精液常伴不液化,影响精子活力。(2)黏稠度下降:见于先天性无精囊腺及精子浓度太低或无精子症。要点5:精液酸碱度(pH)正常精液pH为7.2~7.8。(1)pH值<7.0,伴少精症,常反映输精管道阻塞、先天生精囊缺如或附睾病变。(2)pH值>7.8,常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。要点6:精子活动率(1)方法:取液化均匀的精液1滴置载玻片上,加盖玻片放置片刻,在高倍镜下观察100个精子,计数活动精子与不活动精子的比例即为精子的活动率。(2)参考值:正常人精液在排精30~60min内,精子活动率为80%~90%,精子活动率应至少>60%。要点7:精子存活率(1)检查方法:取液化均匀的精液1滴置载玻片上,加等量染色液(伊红Y、台盼蓝等)混匀,放置片刻,推成薄片,在高倍镜下观察计数100个精子中不着色精子与着色精子的比例,即为精子存活率。一般精子死亡后,细胞膜完整性受损,失去屏障功能,易于着色。第1页临床医学检验技师考试辅导临床检验基础(2)参考值:有生育力男性精子存活率应≥58%(伊红染色法)。要点8:精子活动力指精子向前运动的能力,是直接反映精子质量的一项指标。(1)检查方法:取液化均匀精液1滴置载玻片上,盖上盖玻片,放置片刻,在高倍镜下观察5~10个视野,计数100个精子并进行活动力分级,以百分率表示。(2)结果判断:WH0建议将精子活动力分为4级:①快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);②慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级:...

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