内科主治医师考试辅导专业实践能力2016年肾内科章节练习一、A3/A41、男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L尿PH6.5，血钾3.5mmol/l，血氯108mmol/l<1>、对本例诊断最有帮助的检查是A、肌酐清除率B、骨骼X线摄片检查C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢钠负荷试验E、血尿素氮<2>、本例最可能的诊断是A、肾小管酸中毒I型B、肾小管酸中毒II型C、肾小管酸中毒III型D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、范可尼综合征<3>、治疗中哪项药物禁用A、碳酸酐酶抑制剂B、碘胺类药物C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、酸性盐药物2、女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重1.020，尿钠10mmol/l，血肌酐205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。<1>、该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害<2>、主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷B、控制血糖，减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血<3>、如果是急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失常是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症第1页内科主治医师考试辅导专业实践能力D、高镁血症E、低氯血症3、男性，45岁，感冒后服速效感冒胶囊1天后，全身起痒疹，尿量减少至500～600ml／d，尿蛋白+，尿沉渣镜检RBC3～5／HP，WBC5～10／HP，B超双肾稍增大。血肌酐202μmol／L<1>、诊断首先考虑A、肾肿瘤B、急进性肾炎C、急性肾小管坏死D、急性肾炎E、急性间质性肾炎<2>、诊断该病最有意义的是A、肉眼血尿B、肾活检C、皮疹D、B超E、白细胞尿<3>、尿蛋白成分主要是A、IgGB、IgMC、IgAD、低分子蛋白E、白蛋白<4>、治疗应为A、停用速效感冒胶囊B、抗生紊C、透析治疗D、禁止摄入蛋白E、多饮水4、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白++。查体未见异常，BP130／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。<1>、最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征<2>、...
