「公众号：医学生考研」非霍奇金淋巴瘤晓东真题回顾（2008）Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有A.T细胞来源B.与EB病毒感染有关C.镜下可见满天星现象D.属高度侵袭性肿瘤答案：BCD解析：8版病理学P228，Burkitt淋巴瘤的临床病理特点：①非洲人BL与EBV感染关系密切②多见于儿童和青年人③多发于淋巴结外的器官和组织，常表现为颌面部巨大肿块，及腹腔脏器受累④高侵袭性，化疗敏感，可治愈⑤滤泡生发中心细胞来源的高侵袭性B细胞肿瘤。大纲要求：非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其临床病理联系。非霍奇金淋巴瘤病理学类型类型来源病理变化免疫表型和遗传学临床表现前体B和T细胞肿瘤（急性淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤）B、T细胞①淋巴结结构破坏，为弥漫增生的肿瘤性淋巴母细胞所取代，可浸润淋巴结被膜，累及结外软组织②细胞形态--淋巴母细胞比淋巴细胞略大，胞质少，染色质均匀①原始淋巴细胞标记物（95％表达）--TdT和CD34②共同型急性淋巴细胞白血病抗原（大多数表达）--CD10③B、T细胞分化抗原④部分ALL有染色体数目或结构异常①前体B细胞（多为儿童），常表现为白血病征象，以累及淋巴结为主要表现②前体T细胞来源（多为青少年），以纵膈（胸腺）肿块为主要表现成熟（外周）B细胞肿瘤弥漫大B细胞淋巴瘤（最常见的NHL类型）B细胞性①形态相对一致的、体积较大的异型淋巴细胞的弥漫性浸润②细胞形态多样：可类似中心母细胞、免疫母细胞、间变大细胞或浆母细胞③胞质嗜碱性，核染色质边集，有单个或多个核仁，①CD19、CD20、CD79a、表面Ig②Bcl-6基因突变，约20%-30%的DLBCL有t（14,18）和Bcl-2基因易位①老年男性患者较多，病情进展迅速。②对化疗敏感③高度恶性，预后较差。滤泡性淋巴瘤B细胞性①低倍镜下，淋巴结结构破坏，肿瘤细胞呈滤泡状生长肿瘤性滤泡由中心细胞和中心母细胞以不同比例组成。②中心细胞：核不规则有裂沟，核仁不明显，胞质稀少③中心母细胞：体积大，核圆形或卵圆形，染色质斑块状近核膜，1－3个核仁①CD19、CD20、CD10、Bcl-6、Bcl-2②90%表达Bcl-2，区别反应性增生的滤泡与滤泡性淋巴瘤的标记物③t（14,18）易位特征性遗传学改变①多见于中老年人②局部或全身淋巴结无痛性肿大。腹股沟淋巴结受累多见①惰性，病情进展缓慢，预后较好「公众号：医学生考研」慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤B细胞性①小淋巴细胞弥漫性增生，破坏淋巴结结构②可见前淋巴细胞灶性聚集，形成增殖中心，或“假滤泡”③可累及骨髓、脾...
