内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识内分泌及代谢疾病总论内分泌系统知识点一：内分泌及代谢疾病总论一、内分泌概念无管腔结构、不直接分泌到体外腔是内分泌与外分泌腺体的区别。二、内分泌系统及其调节见后内分泌腺体或组织分泌细胞激素靶器官功能垂体前叶促性腺激素细胞促性腺激素（FSH，LH）性腺（卵巢或睾丸）促进性腺发育和性激素分泌甲状腺滤泡细胞甲状腺素（T4）三碘甲状腺氨酸（T3）各器官系统生长、发育、代谢滤泡旁细胞（C细胞）降钙素（CT）骨骼抑制骨溶解，降低血钙续表内分泌腺体或组织分泌细胞激素靶器官功能甲状旁腺甲状旁腺细胞甲状旁腺素（PTH）肾小管、骨骼促进肾小管重吸收钙、促进骨溶解肾上腺球状带细胞醛固酮肾小管上皮细胞潴钠排钾束状带细胞糖皮质激素各器官系统调节糖、脂肪和蛋白质代谢网状带细胞性激素主要为雄激素生殖器官第二特征肾上腺髓质肾上腺素和去甲肾上腺素心血管系统参与兴奋心肌、升高血压续表内分泌腺体或组织分泌细胞激素靶器官功能第1页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识性腺睾丸间质细胞雄激素生殖器官维持男性第二特征和性欲卵巢细胞雌激素和黄体酮生殖器官维持正常月经周期胰岛B（β）细胞胰岛素肝脏、脂肪、肌肉调节糖代谢-降血糖A（α）细胞胰升糖素肝脏调节糖代谢-升血糖D（δ）细胞生长激素抑制激素胰岛A、B细胞抑制胰岛素、胰升糖素分泌续表内分泌腺体或组织分泌细胞激素靶器官功能肾脏肾小球旁细胞肾素肾脏调节血容量和水电解质红细胞生成素骨髓促红细胞生成1,25（OH）2D3肾脏、胃肠道促进钙吸收胃肠道胃肠道激素分泌细胞胃泌素消化器官调节消化器官的运动及分泌功能常见内分泌代谢病的诊疗原则一、内分泌功能紊乱（一）内分泌腺体功能亢进引起激素分泌过量原发或继发性（二）内分泌腺体功能低下引起激素分泌过少原发或继发性二、内分泌疾病病因、病理及定位诊断（一）功能诊断激素分泌情况激素的动态功能试验放射性核素功能检查，摄131I率激素调节的生化物质水平测定（二）定位诊断1.同位素内分泌腺体扫描，既可发现病变部位又可了解功能状态。2.X线影像学检查蝶鞍像；电子计算机体层扫描（CT）。3.磁共振成像（MRI）。4.B型超声检查。5.下丘脑-垂体-靶腺轴的兴奋/抑制试验（三）病因学诊断见各论，略三、内分泌疾病的治疗（一）治疗原则1.有因可寻者，针对病因的治疗最为理想。2.原因不明者，治疗的重点在于纠正功能紊乱。第2页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识（...
