执业药师QQ群:476367868各种医学类考试课件押题购买联系QQ:983679100谨防倒卖第9季执业药师QQ群:476367868各种医学类考试课件押题购买联系QQ:983679100谨防倒卖第9季·大结局执业药师QQ群:476367868各种医学类考试课件押题购买联系QQ:983679100谨防倒卖执业药师QQ群:476367868各种医学类考试课件押题购买联系QQ:983679100谨防倒卖第2章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第9章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药第14章眼科疾病用药第15章耳鼻喉科疾病用药第16章皮肤科疾病用药【大结局·特殊的串讲思路TANG】不拘泥于形式,追求简洁有效——避免“耐受”(审美疲劳)一、最可考点二、次可考点三、冷僻考点一、最可考点1.解热镇痛抗炎药①抑制环氧酶(COX)——抑制前列腺素合成——镇痛。②作用于下视丘体温调节中枢——解热。环氧化酶抑制剂小结TANG非选择性COX抑制剂阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、萘丁美酮、贝诺酯第1页执业药师QQ群:476367868各种医学类考试课件押题购买联系QQ:983679100谨防倒卖有一定选择性,对COX-2的作用比COX-1强昔康类(吡罗昔康、美洛昔康)选择性COX-2抑制剂尼美舒利、依托考昔、塞来昔布(TANG:你美不美?依托考试和比赛来确定)[几个首选]①发热、骨性关节炎首选——对乙酰氨基酚。抗炎效果较弱。②镇痛首选——对乙酰氨基酚/阿司匹林。③有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;④心肌梗死、脑梗死者——避免使用选择性COX-2抑制剂。◆COX-2——引起炎症反应。◆COX-1——人体组织正常存在:①胃壁COX-1——保护胃黏膜不受损伤。②血小板COX-1——使血小板聚集和血管收缩。【不良反应】(1)阿司匹林——为您扬名易!TANG①最常见——胃肠道反应:胃十二指肠溃疡及出血、胃穿孔等——COX-1有关。②凝血障碍——血小板减少、再障。③水杨酸反应。④过敏反应——阿司匹林哮喘。⑤肝坏死、肝衰竭——瑞夷综合征。⑥肾功能受损——肾脏同时具有两种COX。(2)尼美舒利——肝损伤。12岁以下儿童禁用。(3)塞来昔布——类磺胺过敏反应。(4)COX-2选择性抑制剂——可避免胃肠道损害,但促进血栓形成——心血管不良反应。【冲刺补充口诀TANG】尼美舒利伤肝脏,塞来昔布有点黄。2.抗痛风药小结TANG(1)抑制尿酸生成药——抑制黄嘌呤氧化酶别嘌醇、非布索坦(2)选择性抗痛风性关节炎秋水仙碱(3)促进尿酸排泄药苯溴马隆、丙磺舒——在痛风性关节炎急性发作症状控制后方能使用(4)...