「公众号：医学生考研」消化系统病理学：肝炎中国是一个肝炎大国，所以对于医学生的我们来说，肝炎就将是一个非常重要的内容，肯定会被出题人翻来覆去的考，在考研中也不例外。然鹅，非常庆幸的是，考研不考《传染病学》，所以，对肝炎的考察会放在《病理学》当中，因此，这部分知识点也要尽量去掌握。同时，由于肝炎病理改变较多且繁杂，是考研当中的重点和难点，容易让人傻傻分不清楚，导致这部分题目一直得分率不高，所以，在这篇推送中，师兄将和大家一起简单捋一捋肝炎。一、最新大纲要求病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。二、各型肝炎特点1、甲肝：粪口传播，不直接损伤肝细胞，病毒经胆汁排出，不携带，不慢性化。病变可逆。肝细胞炎症坏死；汇管区炎症浸润；肝血窦壁kupffer细胞增生。2、乙肝：唯一的DNA病毒，可逆转录，慢性化，激活CD8+T细胞识别杀伤感染细胞，主要经血液、体液、垂直等各种传播，可诱发肝癌。毛玻璃样肝细胞（胞质内含有HBsAg，组织学上表现为胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明。电镜下：光面内质网增生）3、丙肝：多慢性化，可诱发肝癌，多经输血传播。病理学：脂肪变；汇管区淋巴细胞浸润；胆管损伤。「公众号：医学生考研」4、丁肝：合并HBV，缺陷病毒（缺陷型RNA）。嗜酸性变+小泡状脂肪变+炎细胞浸润及汇管区炎症反应。5、戊肝：粪口传播，中老年，不携带，不慢性化。门脉区炎症改变（淋巴细胞少见），胆汁淤积；灶状坏死至大面积坏死，门脉区为著。三、基本病理改变（变质为主）1、变性：细胞水肿（最常见）——气球样变；嗜酸性变——多累及单个细胞；脂肪变性2、坏死——溶解性坏死（最常见的坏死类型）1）点状坏死：急性普通型肝炎；单个或数个细胞2）碎片状坏死：周边部；常见于慢性肝炎3）桥接坏死（慢性肝炎的特征性病变）：汇管区；慢性中重度肝炎4）大片坏死：几乎累及整个肝小叶；重型肝炎3、凋亡：原来的嗜酸性坏死；嗜酸性小体(凋亡小体)4、炎症细胞浸润：淋巴和单核细胞5、再生：干细胞再生；间质反应性增生；小胆管增生；纤维化四、临床病理类型1、急性普通性肝炎1）最常见；黄疸型（乙肝，部分丙肝）、无黄疸型；2）肉眼：肝脏肿大，质软，表面光滑3）镜下：广泛变性（细胞水肿为主）；坏死轻微；小叶内和汇管区轻度炎症「公众号：医学生考研」细胞浸润。4）预后：6月内治愈，点状坏死能完全修复，少部分乙肝和大部分丙肝可转为慢性。2、慢性肝炎...
