临床医学检验技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》第二十五章免疫增殖性疾病及其免疫检测第一节免疫球蛋白异常增殖性疾病的概念及分类第二节免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制第三节常见免疫球蛋白增殖病第四节免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测第五节异常免疫球蛋白的测定免疫增殖性疾病是指由于淋巴细胞异常增殖所引起的疾病，故多属于血液疾病范畴。浆细胞功能异常导致免疫球蛋白异常增殖性疾病分为良性增殖病和恶性增殖病两大类疾病。本章主要涉及的是与单克隆浆细胞恶性增殖相关的免疫增殖疾病，通过对异常免疫球蛋白的检测可以为该病的诊断提供重要依据。第一节免疫球蛋白异常增殖性疾病的概念及分类免疫球蛋白异常增殖性疾病是指由于浆细胞的异常增殖而导致的免疫球蛋白的异常增加，引起机体病理损伤的一组疾病。通常多克隆增殖的免疫球蛋白多为良性反应性增殖或继发某一疾病，如肝病、结缔组织病及急性感染等。单克隆免疫球蛋白增殖多呈恶性，故免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指单克隆免疫球蛋白异常增殖的疾病。第二节免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制一、浆细胞异常增殖浆细胞异常增殖通常是指单克隆浆细胞异常增殖并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常。二、正常体液免疫抑制正常的体液免疫是B细胞的增殖分化产生效应的过程，细胞因子IL-4启动休止期的B细胞进入DNA合成期；IL-5促进B细胞继续增殖；IL-6促使B细胞分化成浆细胞，正常条件下IL-6可以反馈抑制IL-4控制B细胞的增殖分化过程。大量的浆细胞瘤细胞可以分泌大量的无抗体活性的免疫球蛋白，其Fc段与正常B细胞和原浆细胞以及其他有Fc受体的细胞结合，这些细胞表面将被无活性的免疫球蛋白封闭，影响对其他生物信息的接收，并可阻断B细胞的增殖、发育和影响抗原提呈。三、异常免疫球蛋白增殖所造成的病理损伤但其在组织的沉淀可造成组织变性和淋巴细胞浸润，进而导致相应器官的功能障碍。单克隆免疫球蛋白浓度过高，甚至可以导致血液黏稠度增加，产生一系列直接或间接的病理损害。四、溶骨性病变浆细胞瘤大多伴有溶骨性破坏。目前认为，患者体内高水平IL-6是使破骨细胞数量增多的重要因子，溶骨性破坏与浆细胞的恶性增殖有非常密切的关系，是骨髓瘤患者疾病恶化的重要原因之一。第三节常见免疫球蛋白增殖病第1页临床医学检验技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》单克隆免疫球蛋白增殖病是指患者体内存在异常增多的单克隆免疫球蛋白的一类疾病。免疫球蛋白电...
