「公众号：医学生考研」血栓和栓塞晓东真题回顾（2012）肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是：A血小板小梁B纤维蛋白网络C淋巴细胞浸润D血栓机化时的肉芽组织答案：A解析：混合血栓镜下混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色）所构成，血小板小梁边缘可见有嗜中性粒细胞附着。8版病理学P52。大纲要求：1.血栓形成的概念和条件，血栓的类型、形态特点、结局及对机体的影响。2..栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及对机体的影响。一、定义：1、血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。2、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞，阻塞血管的异常物质称为栓子。3、栓子：固体，液体，气体二、血栓形成条件1、心血管内皮细胞的损伤：正常心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝两种功能，生理情况下以抗凝作用为主，使血液保持流动状态2、血流状态的改变：血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成3、血液凝固性增加：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态三、血栓类型和病理及结局1、白色血栓①常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部②肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙，质实，与血管壁紧密粘着不易脱落③镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓2、混合血栓①静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓②肉眼呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构③镜下混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色）所构成，血小板小梁边缘可见有中性粒细胞附着「公众号：医学生考研」3、红色血栓①肉眼：暗红色。新鲜的光滑、湿润、弹性；陈旧的干碎、易脱落②镜下：纤维素网眼内充满着如正常血液均匀分布的红、白细胞③部位:静脉血栓的尾部4、透明血栓①发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓②透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC5、血栓的结局①软化、溶解和吸...
