内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识原发性支气管肺癌医学课程购买联系QQ:2939831027其他联系购买的均为倒卖,后续课程更新务必添加QQ一、概述:肺癌----起源于支气管粘膜或腺体的癌。肺癌为全球最主要的癌症,是我国第一大癌症。家族史与吸烟对肺癌影响较大。二、病因和发病机制1.吸烟:2.职业致癌因子:3.空气污染:4.饮食与营养:5.慢性疾病:6.其他:三、病理和分类(一)按解剖学部位分类1.中央型肺癌:发生在段以上支气管至主支气管的肺癌。2.周围型肺癌:发生在段以下支气管的肺癌。3.细支气管肺泡癌(二)按组织学分类1.鳞状上皮细胞癌2.小细胞未分化癌3.大细胞未分化癌4.腺癌1.鳞状上皮细胞癌:第1页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识(1)与吸烟关系密切;(2)多见于老年男性;(3)中央型多见;(4)管内生长,易导致肺不张及阻塞性肺炎;(5)癌组织易变性、坏死,形成空洞或肺脓肿;(6)生长缓慢,转移晚,手术机会相对较多;2.小细胞未分化癌:(1)与吸烟关系密切;(2)多发生在40-50岁;(3)中央型多见;(4)对放、化疗敏感;(5)生长快,转移早;(6)可引起伴癌综合症;3.大细胞未分化癌:生物学特性界于鳞癌和小细胞未分化癌之间。4.腺癌:(1)女性多见;(2)管外生长;(3)周围性;(4)腺癌血管丰富,故局部侵润和血行性转移较早;四、临床表现:(一)由原发肿瘤引起的症状(二)肿瘤局部扩展引起的症状(三)癌肿远处转移引起的症状(四)肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现(副癌综合征)(一)由原发肿瘤引起的症状1.咳嗽:2.咯血:3.喘鸣:4.胸闷、气急:5.体重下降:6.发热:(二)肿瘤局部扩展引起的症状1.胸痛:2.呼吸困难:3.咽下困难:4.声音嘶哑:5.上腔静脉阻塞综合征:第2页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识6.Horner综合征:(三)癌肿远处转移引起的症状1.脑转移:2.骨转移:3.肝转移:4.淋巴结转移:(四)肺外表现(副癌综合征)异位内分泌综合征肥大性肺性骨关节病神经肌肉综合征类癌综合征:第3页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识面红、喘鸣、腹泻及心脏瓣膜损害第4页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识肺癌症状小结呼吸道症状——应有尽有转移症状——殊连全身肺外表现——五花八门五、影像学及其他检查(一)胸部X线检查:(二)胸部CT检查:(三)MRI:(四)放射性核素扫描检查:(五)痰脱落细胞检查:(六)纤维支气管检查:(七)开胸肺活检:...