内科主治医师考试辅导专业实践能力2016年血液病章节练习一、A3/A41、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/l，白细胞46×109/l，血小板计数42×109/l。<1>、最可能的诊断为A、急性白血病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血<2>、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、改用达那唑C、抗纤溶治疗D、血浆置换E、脾切除<3>、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗A、西咪替丁B、云南白药C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱2、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/l白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。<1>、该患者最可能的诊断是A、地中海贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血<2>、为明确诊断尚需做的检查是A、肝功能B、免疫球蛋白电泳C、Coombs试验D、腹部超声E、骨髓检查<3>、首选的治疗措施是A、长春新碱B、环磷酰胺C、大剂量丙种球蛋白D、糖皮质激素E、脾切除第1页内科主治医师考试辅导专业实践能力<4>、经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取的措施是A、干扰素B、环磷酰胺C、脾切除D、大剂量丙种球蛋白E、ATG3、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/l，WBC6.2×109/l，PLT140×109/l，MCV62fl，MCHC25%骨髓外铁染色阴性。<1>、本病诊断的金标准为A、血片中红细胞体积小、中心淡染B、小细胞低色素性贫血C、血清总铁结合力升高D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E、含铁血黄素尿<2>、对上述治疗效果反应最早的指标是A、叶酸、维生素B12含量升高B、血红蛋白升高C、红细胞数量D、网织红细胞计数E、铁蛋白含量升高<3>、患者采取治疗后，问待血红蛋白正常后，仍需服用铁剂A、7天B、3周C、1-2个月D、4-6个月E、1年4、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体；胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g／L，MCV85fl，WBC2.5×109／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板32×109／L，网织红细胞14×109／L，酸溶血试验阴性。<1>、最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、慢性再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、急性白血病<2>、下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是A、骨髓红系呈巨幼样变B、骨髓增生活跃，...
