内科主治医师考试辅导专业实践能力2016年传染病章节练习一、A3/A41、男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检:体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%尿常规:蛋白（+），红细胞3-4个/HP。<1>、该患者最可能的诊断是A、肾综合征出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、败血症E、流行性感冒<2>、下列检查中对明确诊断最有意义的是A、肥达试验B、血清出血热IgM抗体C、显微凝集试验D、胸部X线检查E、肾功能<3>、病原治疗首选的药物是A、青霉素B、喹诺酮类C、第三代头孢菌素D、吡喹酮E、奥司他韦2、夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。<1>、该患者最可能的诊断是A、暴发型霍乱B、霍乱，中型C、霍乱，轻型D、霍乱，重型E、霍乱合并低钾血症<2>、该患者最关键的治疗是A、尽快用有效抗菌药物B、立即予以升压药C、应用肾上腺皮质激素D、快速补液及电解质，纠正休克E、予以止泻药<3>、对于该患者的治疗处理不恰当的是A、隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离B、与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养C、患者有排尿后需要补充钾盐D、适当给碱性药物纠正酸中毒第1页内科主治医师考试辅导专业实践能力E、静脉补液以葡萄糖为主3、男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L<1>、本病例诊断应首先考虑A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎<2>、如血常规检测发现WBC10×109/L，NE80%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在A、肺部B、尿道C、肠道D、腹腔E、软组织<3>、患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是A、氨苄青霉素B、亚胺培南C、三代头孢菌素D、红霉素E、庆大霉素4、男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少童充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109／L。<1>、此病人最可能...
