临床医学检验技师考试辅导临床血液学检验贫血及其细胞学检验一、贫血概论要点1：贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。贫血形态学分类要点2：贫血的MCV、MCH、MCHC分类贫血类型MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L））病因正常细胞性贫血80～10027～34320～360失血、急性溶血、再障、白血病小细胞低色素性贫血＜80＜27＜320缺铁性贫血、慢性失血单纯小细胞性贫血＜80＜27320～360感染、中毒、尿毒症大细胞性贫血＞100＞34320～360维生素B12、叶酸缺乏要点3：贫血的MCV和RDW分类（Bessman分类）RDW（参考值11.5%～14.5%）红细胞MCV（fl）[增加、大细胞（＞100）]正常（80～100）[降低、小细胞（＜80）]增加巨幼细胞贫血早期缺铁免疫性溶血缺铁性贫血红细胞碎片铁粒幼细胞贫血骨髄病性贫血骨髄增生异常综合征化疗后混合型贫血正常骨髓增生异常综合征急性失血酶缺陷骨髓增生低下再障肝脏病急性溶血地中海贫血要点4：病因学分类（1）红细胞生成减少：骨髓造血功能障碍如再障；造血原料缺乏或失利用如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血。（2）红细胞破坏过多如溶血性贫血。（3）红细胞丢失过多如急、慢性失血。根据贫血病因及发病机制对贫血的分类红细胞生成减少骨髓造血功能障碍干细胞增殖分化障碍再生障碍性贫血，纯红再障，骨髓增生异常综合征等骨髓被异常组织侵害骨髓病性贫血（白血病、骨髓瘤、癌转移、骨髓纤维化）骨髓造血功能低下继发性贫血（肾病、肝病、感染性疾病、内分泌疾病等）造血物质缺乏或利用障碍第1页临床医学检验技师考试辅导临床血液学检验铁缺乏和铁利用障碍缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血等维生素B12或叶酸缺乏巨幼细胞性贫血红细胞破坏过多红细胞内在缺陷红细胞膜异常遗传性球形、椭圆形、口形红细胞增多症，阵发性睡眠性血红蛋白尿症红细胞酶异常葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症等红蛋白异常珠蛋白生成障碍性贫血，异常血红蛋白病，不稳定血红蛋白红细胞外在异常免疫溶血因素自身免疫性，药物诱发，新生儿同种免疫性，血型不合输血理化感染等因素微血管病性溶血性贫血，化学、物理、生物因素致溶血其他脾功能亢进失血急性失血性贫血，慢性失血性贫血要点5：贫血的实验诊断方法与步骤1.确定有无贫血：根据RBC、Hb和Hct确定，以Hb和Hct最常用。成人诊断标准男女血红蛋白（g/L）＜120＜110（...
