内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病医学课程购买联系QQ:2939831027其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加QQ慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展,可以预防和治疗COPD内涵示意图肺气肿（COPD）病因及发病机制治疗临床表现诊断第1页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识第2页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识COPD临床表现·症状进行性加重的呼吸困难；慢性支气管炎的表现；晚期可出现呼吸衰竭。·体征视诊：桶状胸，呼吸运动减弱触诊：语颤减弱或消失叩诊：过清音，肺下界和肝浊音下移听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远晚期：缩唇呼吸，口唇发绀，右心衰体征COPD病程分期·急性加重期（AECOPD）呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增加及痰液性状转为脓性·稳定期症状稳定或轻微第3页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识并发症：自发性气胸肺部急性感染慢性肺源性心脏病实验室检查肺功能检查气流受限：FEV1/FVCFEV1占预计值%不完全可逆：吸入舒张剂后FEV1/FVC＜70%支气管舒张试验阴性第4页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识FEVl/FVC是一项敏感指标轻度气流受限FEVl占预计值%是中、重度气流受限的良好指标其它：RV、TLC.RV/TLC肺气肿的诊断金标准：RV/TLC＞40%严重程度分级特征Ⅰ：轻度FEV1/FVC＜70%FEV1≥80%预计值Ⅱ：中度FEV1/FVC＜70%50%≤FEV1＜80%预计值Ⅲ：重度FEV1/FVC＜70%30%≤FEV1＜50%预计值Ⅳ：极重度FEV1/FVC＜70%FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼衰COPD的诊断诊断要点·慢支病史·肺气肿的临床表现·肺功能检查COPD管理方案评估和监测疾病减少危险因素稳定期COPD的管理急性加重的处理治疗急性加重期治疗第5页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识稳定期治疗急性加重的处理1.氧疗2.支气管扩张剂3.抗感染治疗4.气管插管、机械通气·控制性吸氧：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）一般吸入氧浓度为25%～30%低浓度持续性吸氧应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。稳定期COPD的管理长期家庭氧疗（LTOT）是延缓肺动脉高压发生,改善极重度COPD患者预后的重要措施小结发病机制临床表现COPD的病因、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A.空气污染B.过敏C.感染D.治疗不规律E.气候变化【正确答案】C导致慢性肺心病最常见的疾病是：A.严重胸廓畸形B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾...
