临床医学检验技师考试辅导临床化学钙、磷、镁代谢与微量元素一、钙、磷、镁代谢钙、磷、镁的生理功能钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。1.钙的生理功能（1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。（2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。（3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。（4）重要的调节物质：①影响膜的通透性；②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；③是许多酶的激活剂。2.磷的生理功能（1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢（1）钙1）吸收：十二指肠（活性D3调节下的主动吸收）影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收；②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。2）排泄：80%肠道排出，20%肾脏排出。血钙低于2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。（2）磷：食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无机磷被吸收。由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少见。磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70%。（3）镁：吸收部位主要在回肠,是主动运转过程。消化液中也有多量镁，长期丢失消化液（如消化道造瘘）是缺镁的主要原因。排泄：主要是肾。2.钙磷代谢的调节：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。（1）甲状旁腺激素：维持血钙正常水平最重要调节因素。总结果：升高血钙、降低血磷。（升钙降磷）血钙降低刺激甲状旁腺激素分泌。第1页临床医学检验技师考试辅导临床化学（2）降钙素：由甲状腺旁细胞合成分泌。肠：抑制活性维生素D形成，抑制小肠对钙的重吸收；机制肾：抑制肾小管对钙磷重吸收；骨：抑制溶骨、促进成骨。总结果：降低血钙、降低血磷。（降钙降磷）血钙升高刺激降钙素分泌，二者呈正比关系。（3）活性维生素D：在肝、肾作用下，维生素D3转变成活性维生素D，即1α,25-（OH）2-D3。总结果：升高血钙、升高血磷。（...
