4.3改革公立医院”改革公立医院“政策背景：2017年国家卫计委发改委、国家医改办等7部委联合下发了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，指出2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下，试点公立医院药占比总体下降到30%左右，到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院硉寸沉程医疗信息系统。国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》明确指出，坚持医疗、医保、医药三医联动改革，增强医改的系统性、整体性、协调性，建立以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供trill保障、综合监管等五项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架。中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中提出：＇推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度."党的十九大报告在提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理”部分，明确指出“实施健康中国战略·.“公立医院改革基本目标：一、逵机制一破除公立医院的创收机制，逵立符合公益性质要求的经费保障机制和薪酬分配制度。多年来，公立医院依靠服务收费发放医务人员工资和维护日常运行，诱发了过度医疗和医药费用上涨，加重了患者负担，也淡化了公立医院的公益性质，使医务人员与群众存在利益冲突。今后的改革，应当在机制上切断医务人员收入与服务收费之间的利益联系，化解医患之间的利益矛盾，使医务人员摆脱创收的束缚，专心致力于钻研医术、改善服务。否则，即使取消＇以药补医,'也可能出现以医补医”。建立医务人员绩效考核机制，破除实际存在的平均主义倾向，实行以绩效工资为主、岗位工资为辅的薪酬分配制度，鼓励多劳多得、优劳优得。考核的重点是服务质量、服务数量和群众满意度，不与服务收入挂钩。二、改体制一按照城乡一体化、医院与杜区卫生机构一体化的思路，满足群众医疗服务需求。目前的公立医疗管理体制存在三大缺陷：一是城市医院与农村医疗机构分割，缺乏有...
