重症医学资质培训-重症监测理论和原则.pptVIP免费

重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009腹痛-发热-心动过速•男性78岁，右上腹痛和寒战发热三天，以急性化脓性胆囊炎入院，急诊手术•术后HR160次/分，BP110/90mmHg，呼吸机控制通气RR20次/分，PaO260mmHg(FiO280%),•？？•2重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009重症医学CCM:对于单个或多个器官衰竭的急性重症患者，尽早给予延续性器官功能支持治疗，同时针对病因进行积极治疗，赢得时间和条件，最终控制原发疾病临床基地：IntensiveCareUnit主要职能：危重症患者的加强医疗地位：医院整体抢救治疗水平，医院现代化的体现重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009ICU是CCM的临床基地ICU是医院危重病患者集中的场所ICU以疾病的病理生理为基础，对疾病进行积极的干预和治疗ICUICU重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·20095目录•重症监测的目的•重症监测的特点•重症监测的一般原则•重症监测的专业特征•重症监测与重症患者社会心理需要重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009重症监测的目的重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·20097重症监测的目的•评估疾病严重程度•连续评价器官功能状态•早期发现高危因素•诊断和鉴别诊断•实现滴定式和目标性的治疗•评价加强治疗的疗效重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009腹痛-发热-心动过速•男性78岁，右上腹痛和寒战发热三天，以急性化脓性胆囊炎入院，急诊手术•术后HR160次/分，BP110/90mmHg，呼吸机控制通气RR20次/分，PaO260mmHg(FiO280%),•监测：–Lac8mmol/L,CVP5mmHgCr240umol/L,Urineoutput300ml/d–ChestX-ray:pulmonaryedema•8重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·20091.评价疾病的严重程度–基础的健康状况–急性生理状态的严重程度•生命体征•其他临床监测指标•变化趋势及恶化速度–目标•发现存在的问题•反映病情变化•预后评估重症医学专科资质培训重症医学专科资质培训··标准教材标准教材·2009·2009•APACHEII/III•SOFA•Glascowcomascore/Glascowoutcomescore•Lunginjuryscore•Hea...