第八章尿的生成和排出第八章尿的生成和排出第八章尿的生成和排出第八章尿的生成和排出排泄:机体将代谢的终产物进入体内的异物通过血液循环经排泄和过剩的物质等器官排出体外的过程。排泄途径:肾脏尿肺脏CO2、H2O皮肤汗、H2O、部分无机盐大肠胆色素排泄:机体将代谢的终产物进入体内的异物通过血液循环经排泄和过剩的物质等器官排出体外的过程。排泄途径:肾脏尿肺脏CO2、H2O皮肤汗、H2O、部分无机盐大肠胆色素肾脏1.排泄器官：2.内分泌器官：Epo——肾皮质管周间质细胞肾素——颗粒细胞1,25-(OH)2VD3——近端肾小管上皮细胞(1-α羟化酶)PGE2、PGI2尿的生成包括三个基本过程:1.血浆在肾小球毛细血管的滤过——超滤液2.肾小管和集合管的选择性重吸收3.肾小管和集合管的分泌第一节肾的功能解剖和肾血流量一、肾的功能解剖（一）肾单位和集合管肾单位一、肾的功能解剖（一）肾单位和集合管肾单位集合管集合管肾小体肾小管肾小体肾小管皮质肾单位和近髓肾单位皮质肾单位和近髓肾单位肾单位按所在部位分：肾单位按所在部位分：皮质肾单位近髓肾单位分布数目肾小球体积入、出球小动脉口径比出球小动脉分支髓襻球旁器中、外皮质内皮质80-90%10-15%小大2：11：1形成管周毛细血管管周毛细血管网和直小血管短(二)球旁器(二)球旁器斑（三）滤过膜及其通透性1.滤过膜的结构毛细血管内皮细胞层(70-90nm)基膜层(2-8nm)肾小囊脏层足突细胞的足突(4-11nm)正常人总滤过面积:1.5m2（三）滤过膜及其通透性1.滤过膜的结构毛细血管内皮细胞层(70-90nm)基膜层(2-8nm)肾小囊脏层足突细胞的足突(4-11nm)正常人总滤过面积:1.5m22.滤过膜的通透性①分子量选择性:半径<2.0nm自由滤过半径>4.2nm不能滤过②电荷选择性:带负电荷不易滤过（四）肾的神经支配肾交感神经肾动脉肾小管颗粒细胞（四）肾的神经支配肾交感神经肾动脉肾小管颗粒细胞NENE二、肾脏血液循环肾脏血液循环的特征(一)肾血流量的特点1.血流量大，但分布不均，主要分布在皮质。RBF1200ml/min占心输出量1/5～1/42.两套毛细血管网肾小球毛细血管网压力高利于滤过肾小管周围毛细血管网压力低利于重吸收肾脏血液循环的特征(一)肾血流量的特点1.血流量大，但分布不均，主要分布在皮质。RBF1200ml/min占心输出量1/5～1/42.两套毛细血管网肾小球毛细血管网压力高利于滤过肾小管周围毛细血管网压力低利于重吸收((二二))肾血流量的调节肾血流量的调节1.1.自身调节自身调节血压血压8080～～180mmHg180mmHg肾血流量相对恒定肾血流...
