仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读哮喘降级治疗：孟鲁司特的长期治疗策略08-2019-RESP-1204683-0051仅供医学药学专业人士阅读GINA2017推荐的哮喘管理策略GINA2017,Box3-2诊断症状控制和风险因素（包括肺功能）吸入技术和依从性患者喜好哮喘治疗药物非药物治疗策略控制风险因素症状哮喘急性发作肺功能副反应患者满意度1.GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,2017.Availablefrom:www.ginasthma.org仅供医学药学专业人士阅读基于症状控制和风险因素调整治疗方案1.GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,2017.Availablefrom:www.ginasthma.org评估疾病，确定治疗方案症状控制、肺功能稳定降级治疗症状持续和/或哮喘急性发作升级治疗*良好控制控制不佳对治疗无反应升级治疗*降级重新选择药物仍未控制控制改善无症状、风险因素考虑停药在升级治疗前，评估吸入技术、依从性、过敏原或刺激物暴露情况、合并症以及诊断的准确性。≥3个月6-12个月仅供医学药学专业人士阅读若哮喘未控制，升级治疗直至达到哮喘控制GINA2017推荐的哮喘长期治疗方案第1级第2级-低剂量ICS低剂量ICS/LABAb中/高剂量ICS/LABA加用噻托溴铵ad、抗IgE治疗、抗IL-5治疗a等•考虑低剂量ICS•白三烯受体拮抗剂（LTRA）•低剂量缓释茶碱a•中/高剂量ICS•低剂量ICS+LTRA（或+茶碱a）•加用噻托溴铵ad•高剂量ICS+LTRA（或+茶碱a）•加用低剂量OCS按需使用SABA按需使用SABA按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗c按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗c按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗c推荐控制药物其他控制药物缓解药物第3级第4级第5级ICS=吸入性糖皮质激素；SABA=短效β2受体激动剂；LABA=长效β2受体激动剂；OCS=口服激素a不适用于<12岁儿童；b对于6-11岁儿童，第三级优选控制药物为中等剂量ICS；c低剂量ICS/福莫特罗可作为接受低剂量布地奈德/福莫特罗或低剂量倍氯米松/福莫特罗维持缓解治疗的哮喘患者可选择的缓解药物；d对于有哮喘急性发作史的患者，噻托溴铵（软雾吸入装置）可作为加用药物使用，不推荐在<12岁儿童中使用。1.GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,2017.Availablefrom:www.ginasthma.org仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特在成人哮喘2-3级升级治疗中的优势低剂量ICS+孟鲁司特vs.低剂量ICS+LABAIMPACT研究2：•控制哮喘、预防哮喘急性发作...
