仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读咳嗽变异性哮喘的诊治和LTRA的临床疗效07-2019-RESP-1204683-0047仅供医学药学专业人士阅读咳嗽变异性哮喘(CVA)正确诊断非常重要根本原因气道炎症LTRA有效治疗CVADiagnosis✔仅供医学药学专业人士阅读CVA是中国慢性咳嗽常见的病因之一中国儿童慢性咳嗽病因构成比41.95%24.71%21.72%11.00%0.62%咳嗽变异性哮喘上气道咳嗽综合征呼吸道感染和感染后咳嗽其他病因胃食管反流性咳嗽中国成人慢性咳嗽病因构成比32.60%18.60%17.20%13.20%4.60%8.40%5.40%咳嗽变异性哮喘上气道咳嗽综合征嗜酸粒细胞性支气管炎变应性咳嗽胃食管反流性咳嗽不明原因咳嗽其他中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究显示1,a:一项前瞻性、多中心调查显示2,b:1.中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组.中华儿科杂志2012,50(2):83-92.2.LaiK,etal.Chest.2013;143(3):613-620.研究设计:a.中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究,前瞻性地收集2009年5月至2010年4月19个省、直辖市和自治区儿童慢性咳嗽病例及相关资料,旨在了解我国儿童慢性咳嗽的病因分布及构成比。研究设计儿童慢性咳嗽病因构成比调查表,总计对4529名儿童随访3个月,并分析统计数据。b.一项前瞻性、多中心调查,于2009年3月至2010年2月在中国8个城市(北京、沈阳、上海、杭州、西安、成都、广州和佛山)开展,旨在评估引起慢性咳嗽的病因。研究入组标准包括①年龄≥15岁,②咳嗽为唯一或主要症状,持续时间至少8周,胸部X线检查未发现肺部疾病,③受调查者为当地人,④从不吸烟或已戒烟超过6个月。研究共纳入826名患者,使用经临床验证的诊断方法进行评估,包括采集病史、体格检查、填写调查问卷、胸部X线检查、肺活量测试、支气管激发试验、皮肤点刺试验、诱导痰试验等。一旦确立初步诊断结果,立即启动病因治疗,在基础诊断期间的第1、2、4周结束时进行随访,若咳嗽消失或明显改善则确定病因,若治疗失败则使用其他的方法调查病因。随访将持续至确诊。n=4529n=704(其中645名有1种病因,59名有2种病因,因此按763计算)仅供医学药学专业人士阅读慢性咳嗽存在严重的误诊误治现象3.赖克方,等.国际呼吸杂志2011,31(9):645-647.就诊医疗机构数3.26个80.82%曾被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎”558名慢性咳嗽患者就诊次数20.80次80.82%(N=558)在既往对558名慢性咳嗽患者的诊断中,39.96%诊断为支气管炎,21.33%为慢性支气管炎,22.22%为慢性咽炎,三...