仅供医疗卫生专业人士作学术参考仅供医疗卫生专业人士作学术参考提高依从性，改善儿童哮喘长期控制11-2019-RESP-1204683-0070仅供医疗卫生专业人士作学术参考议程1哮喘控制与依从性2如何提高依从性？3孟鲁司特依从性和哮喘控制疗效研究仅供医疗卫生专业人士作学术参考儿童哮喘长期控制治疗三部曲1.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志2016,54(3):167-181.1.适级（强化）治疗1-3个月，直至哮喘获得良好控制2.考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最低剂量3.病情稳定（如6-12个月内无症状反复），可考虑停药疾病评估预干预或间歇使用抗炎药物适级（强化）选用长期控制药（ICS、LTRA、联合治疗）评估控制状况良好控制部分控制未控制升级治疗强化升级治疗降级治疗直至最低维持剂量停药观察，定期随访>3个月1-3个月未控制控制改善控制改善仅供医疗卫生专业人士作学术参考以孟鲁司特维持哮喘控制为例1.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志2016,54(3):167-181.1获得并维持哮喘控制至少3个月2哮喘维持控制，6-12个月无症状反复3停药观察，定期随访仅供医疗卫生专业人士作学术参考依从性不佳是哮喘急性发作的风险因素之一2.GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,2017.Availablefrom:www.ginasthma.org症状未控制过去1年内哮喘急性发作史吸烟肺功能降低血嗜酸性粒细胞升高吸入技术不正确Rx依从性不佳仅供医疗卫生专业人士作学术参考依从性不佳可能导致哮喘失控完全依从3.XiangL,etal.JAsthma.2016;53(7):699-706.临床医生根据哮喘患儿过去3个月内控制药物的补充率来评价依从性，完全依从定义为补充率≥90%，依从性高即在70-89%之间，依从性低即在50-69%之间，不依从即<50%。哮喘未控制率：整体19.9%（841/4223），2-3岁组11.9%（93/779），4-11岁组22.0%（646/2943），12-16岁组20.4%（102/501）。研究设计：一项在2012年10月至2013年6月开展的多中心、横断面、观察性研究，覆盖中国大陆各省市（西藏除外）42家三级医院，旨在评估我国哮喘患儿的哮喘控制，并确定可能导致哮喘未控制的风险因素。研究共纳入4223名2-16岁的哮喘患儿，患病时长至少3个月，在过去12个月内曾出现哮喘症状或使用哮喘药物。研究分别使用哮喘控制测试（ACT）、儿童哮喘控制测试（C-ACT）和GINA标准评估12-16岁、4-11岁和2-3岁哮喘患儿的哮喘控制。哮喘未控制率随依从性降低而升高（P<0.001）40.2%(n=396)依从性高25.7%(n=794)依从性...
