仅供医学药学专业人士阅读顺尔宁®(孟鲁司特)——儿童哮喘一线控制剂12-2017-RESP-1168013-0000仅供医学药学专业人士阅读顺尔宁®(孟鲁司特):儿童哮喘一线控制剂作用机制临床应用安全性依从性特殊表型仅供医学药学专业人士阅读白三烯是气道炎症的重要介质1.DrazenJM,etal.NEnglJMed.1999;340(3):197-206.细胞质胞浆型磷脂酶A2花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白齐留通5-脂氧合酶LTA4核膜细胞核LTC4合成酶LTC4LTB4环氧化物水解酶细胞外间隙BLT受体跨膜转运蛋白LTD4LTC4LTE4白三烯受体拮抗剂CysLT1受体细胞膜趋化作用气道平滑肌收缩嗜酸性粒细胞迁移水肿AdaptedfromDrazenJM,etal(1999)仅供医学药学专业人士阅读白三烯是强效的致支气管收缩和促炎因子粘液运输减少气道上皮细胞粘液分泌增加阳离子蛋白(上皮细胞损伤)平滑肌支气管收缩和增殖血管水肿炎症细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞)释放感觉神经C纤维速激肽释放增加嗜酸性粒细胞募集白三烯2.HayDW,etal.TrendsPharmacolSci.1995;16:304-309.仅供医学药学专业人士阅读平滑肌细胞嗜酸性粒细胞Th2细胞白三烯与细胞因子相互作用33.Peters-GoldenM,HendersonWRJr.NEnglJMed.2007;357(18):1841-1854.4.NagataM,SaitoK.IntArchAllergyImmunol.2003;131Suppl1:7-10.白三烯IL-13收缩与增殖3募集、活化和存活4气道状态收缩白三烯与细胞因子相互作用,上调生物合成和受体表达3进一步收缩仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特作用机制独特,有效阻断白三烯与其受体结合5.HendersonWR.AnnInternMed.1994;121:684-697.AdaptedfromHendersonWR(1994)仅供医学药学专业人士阅读舒张平滑肌细胞嗜酸性粒细胞Th2细胞孟鲁司特有效抑制白三烯的生理效应6,改善哮喘症状和肺功能76.Dataonfile,MSDLPC(CT)7.FromtheGlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,GlobalInitiativeforAsthma(GINA)2017:OnlineAppendix.Availablefrom:http://www.ginasthma.org/白三烯IL-13气道状态收缩的气道孟鲁司特可选择性阻断白三烯与其受体的结合6有效抑制白三烯的生理效应6仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特起效迅速以哮喘控制指标来评价治疗效果,孟鲁司特的疗效在用药1天内即出现6.Dataonfile,MSDLPC(CT)仅供医学药学专业人士阅读急性发作期:孟鲁司特90分钟起效,与SABA联用进一步快速减轻哮喘严重程度0204060901201802400.00.51.01.52.02.53.03.5****SABA+安慰剂(n=26)SABA+孟鲁司特(n=24)时间(分钟)肺指数评分平均值一项在51名2-5...