白三烯受体拮抗剂(LTRA)在国内外过敏性鼻炎权威指南中的地位探讨05-2019-RESP-1204683-0039LTRA是权威指南推荐的AR治疗药物1.Brozek,etal.AllergicRhinitisanditsimpactonasthmaguidelines.2010.2.SeidmanSD,etal.Otolaryngology–HeadandNeckSurgery.2015;152(1S):S1–S43.3.OkuboK,etal;AllergolInt.2017Apr;66(2):205-219..4.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编集委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2016;51(1):1-17ARIA指南1AAO-HNS临床实践指南2日本变应性鼻炎指南3中国变应性鼻炎指南4白三烯受体拮抗剂然而，4项指南对LTRA的推荐内容和级别并不相同1-4！LTRA在ARIA指南中的推荐探讨2010ARIA指南对LTRA的推荐1*推荐于学龄前儿童。1.BrozekJL,etal;JAllergyClinImmunol.2010;126(3):466-476.患者分类AR分类是否推荐备注儿童季节性AR推荐持续性AR推荐*成人季节性AR推荐持续性AR不推荐疗效有限，费用较高ARIA指南推荐LTRA用于成人或儿童季节性变应性鼻炎患者5.WilsonAM,etal.AmJMed.2004Mar1;116(5):338-44.一项纳入4004名季节性变应性鼻炎患者的荟萃分析显示5：白三烯受体拮抗剂更优安慰剂更优研究权重平均差异(%)综合鼻炎症状评分P=0.01一项荟萃分析，共纳入11项季节性变应性鼻炎的相关研究，共纳入4004名季节性变应性鼻炎患者，其中8项研究评估LTRA±其他治疗vs安慰剂或其他治疗(n=3924)，3项研究评估LTRA联合抗组胺药的疗效(n=80)。主要研究终点为复合鼻部症状评分。2010ARIA指南并不推荐LTRA用于成人持续性变应性鼻炎患者，认为疗效有效、费用较高1•2010年后已有诸多循证医学证据证实了LTRA在持续性变应性鼻炎患者中的疗效•2010年后，部分地区信息显示，孟鲁司特药价已逐渐下调，甚至低于部分抗组胺药物331.BrozekJL,etal;JAllergyClinImmunol.2010;126(3):466-476.33.蓝金全,等.吉林医学.2013;34(9):1619-20.2010年后，多项研究肯定LTRA在成人持续性变应性鼻炎中的疗效研究发表时间AR类型样本量治疗方案研究结论发表期刊20116持续性40队列1：孟鲁司特10mgqdvs.左旋西替利嗪5mgqdvs.联合治疗vs.安慰剂队列2：孟鲁司特10mgqdvs.地氯雷他定5mgqdvs.联合治疗vs.安慰剂经过6周治疗，孟鲁司特单药或与抗组胺药联合治疗尤其可改善持续性过敏性鼻炎的鼻部症状。AmJRhinolAllergy20137持续性40队列1：孟鲁司特10mgqdvs.左旋西替利嗪5mgqdvs.联合治疗vs.安慰剂队列2：孟鲁司特10mgqdvs.地氯雷他定5mgqdvs.联合...
