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【第15天】新兵营-社保基础知识.pptxVIP免费

【第15天】新兵营-社保基础知识.pptx【第15天】新兵营-社保基础知识.pptx【第15天】新兵营-社保基础知识.pptx【第15天】新兵营-社保基础知识.pptx
社保小知识社保的概念强制性低水平广覆盖特点社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。社保非常重要,是基础的保障!我们一个人都需要!五险一金包含哪些社保的组成部分职工社保居民医保新农村合作医疗职工社保主要包含两种形态:1、在职社保:养老、医疗、工伤、生育、失业2、灵活就业人员社保:养老、医疗社保医疗体系关于医院和药品的几个分类•什么是一级医院?二级医院?三级医院?一级医院:为一定人口提供基本医疗(社区医院)二级医院:为地方提供综合性医疗,具备传授和研发能力三级医院:为地区提供大型综合医疗,具备独立研发,开设病理科二甲:床位≥250个,人才≥6人三甲:床位≥500个,人才≥26人三乙:床位≥450个,人才≥12人关于医院和药品的几个分类•什么是甲类药?乙类药?丙类药?甲类药:基础型用药(社保基础用药)乙类药:选择性用药(含进口药)丙类药:新出药品+保健性药品感冒通新康泰克城乡居民:住院费用报销:最高:基金对参保人在社保年度内累计最高支付限额为20万元。起付标准:1、基层卫生服务定点医疗机构:200;2、一级定点医疗机构:400;二级定点医疗机构:600;三级定点医疗机构:700;3、非定点医疗机构:900。基金支付比例:1、连续缴费不足2年的:(1)、基层卫生服务定点医疗机构:80%;(2)、一级定点医疗机构:75%;二级定点医疗机构:65%;三级定点医疗机构:50%;(3)、非定点医疗机构:40%。2、连续缴费满2年以上的:(1)、基层卫生服务定点医疗机构:85%;(2)、一级定点医疗机构:80%;二级定点医疗机构:70%;三级定点医疗机构:55%;(3)、非定点医疗机构:45%。门诊费用报销:在门诊定点机构,基金支付比例为50%,累计每人每年支付最高限额为120元。当年累计未达到最高支付限额,不能结转下年度使用。城镇职工/居民医疗保险住院报销比例基本医疗保险大额补充医疗保险本市住院异地住院项目一级医院二级医院三级医院需经辖区内二级及以上定点医疗机构(公立医院)出具转院证明;慢性病患者门诊治疗的需经本人签约的定点医疗机构出具转院证明。转院转诊证明报参保地社会保险经办机构备案后,其异地就医医疗费用符合本市基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施标准规定范围的,统筹基金支付比例在按本市三级定点医疗机构住院、门诊慢性病报销比例基础上降低10%;未经...

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