仅供医学药学专业人士阅读儿童哮喘优+管理04-2017-RESP-1139604-0003仅供医学药学专业人士阅读内容纲要•儿童哮喘现状•儿童哮喘优+管理治疗策略•哮喘病患教育和日常护理仅供医学药学专业人士阅读00.511.522.533.51990年2000年2010年中国儿童哮喘患病率（%）中国儿童哮喘现状20余年来，我国儿童哮喘患病率逐年上升儿童哮喘总体控制水平不理想JAsthma.2016Sep;53(7):699-706.仅供医学药学专业人士阅读哮喘控制情况JAsthma.2016Sep;53(7):699-706.2-16岁患者（儿童组）：4223例，来自42家研究中心；男性患儿2865例，占67.8%，女性患儿1358例，占32.2%；平均年龄7.10(±3.3)岁，范围2-16岁。仅供医学药学专业人士阅读流调发现——存在问题疾病持续时间≥1.5年22.8%一级亲属并发AR21.5%•约20%的中国儿童哮喘患者有不受控制的哮喘•治疗依从性差及并发AR是最重要的危险因素JAsthma.2016Sep;53(7):699-706.仅供医学药学专业人士阅读哮喘预后不良的风险因素是哮喘管理的痛点GINAupdated2018.哮喘症状未控制是急性发作重要的危险因素。即使症状少的患者中，其他潜在的哮喘急性发作独立风险因素•过量使用SABA（若>1ⅹ200-剂量罐/月，死亡风险增加）•不充分的ICS治疗；未处方ICS；依从性不好；不正确的吸入技术•低FEV1，尤其当<60%预测值时•对支气管舒张剂可逆性高•重要的心理和社会经济学问题•暴露：吸烟；如果是过敏性哮喘暴露于过敏原•并发症：肥胖、慢性鼻窦炎、确诊的食物过敏•痰或血中嗜酸性粒细胞增多•FENO增高（成人过敏性哮喘服用ICS者）•怀孕其他哮喘急性发作主要独立风险因素•曾有过气管插管或因哮喘在ICU治疗•过去12个月内≥1次严重哮喘发作有上述风险因素的一项或多项，即可增加哮喘急性发作的风险，即使症状很少的患者•发展为固定气流受限的风险因素•早产、出生时低体重儿、婴儿期体重过度增长•缺乏ICS治疗•暴露、吸烟；有害化学物质；职业暴露•低初始FEV1，慢性粘液高分泌状态；痰液或血液嗜酸性粒细胞增多药物副作用风险因素•系统性：经常口服激素（OCS）,高剂量/高效能ICS，同时使用P450抑制剂•局部性：高剂量或高效能ICS，吸入技术欠佳仅供医学药学专业人士阅读内容纲要•儿童哮喘现状•儿童哮喘优+管理治疗策略•哮喘病患教育和日常护理仅供医学药学专业人士阅读哮喘的定义和发病机制GINA2018异质性疾病——慢性气道炎症&气道高反应性；表现及程度随时间变化而变化，伴有可逆性气流受限。定义仅供医学药学专业人...
