仅供医学药学专业人士阅读白三烯受体拮抗剂是哮喘合并过敏性鼻炎的初始联合治疗之选同一气道,同一策略07-2016-RESP-1119558-0003仅供医学药学专业人士阅读同一气道,同一策略目录•哮喘和过敏性鼻炎是同一气道的两种相关疾病•合并过敏性鼻炎增加哮喘发生风险•白三烯是哮喘和过敏性鼻炎的重要炎症介质•白三烯受体拮抗剂是哮喘合并过敏性鼻炎患者的初始联合治疗之选仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎与哮喘之间的流行病学联系多数哮喘患者合并过敏性鼻炎1高达80%的哮喘患者同时合并过敏性鼻炎所有哮喘患者1.BousquetJ,etal;WorldHealthOrganization;GA(2)LEN;AllerGen.Allergy.2008;63Suppl86:8-160.仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎与哮喘有共同的诱发因素1,2•室外变应原–花粉–霉菌•室内变应原–尘螨–动物皮毛–昆虫(如蟑螂)•非甾体抗炎药(如阿司匹林)1.BousquetJ,etal;WorldHealthOrganization;GA(2)LEN;AllerGen.Allergy.2008;63Suppl86:8-160.2.FromtheGlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,GlobalInitiativeforAsthma(GINA)2014:OnlineAppendix.Availablefrom:http://www.ginasthma.org/仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎与哮喘之间的发病机制过敏性鼻炎与哮喘有共同的炎症细胞与介质3,4T细胞速发相反应迟发相反应炎症介质变应原已有和/或新合成的介质半胱氨酰白三烯前列腺素血小板活化因子嗜酸性粒细胞膜结合IgE肥大细胞细胞因子3.CasaleTB,AminBV.ClinRevAllergyImmunol.2001;21(1):27-49.4.KayAB.NEnglJMed.2001;344(1):30-37.仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎与哮喘共同的病理生理过程过敏性鼻炎与哮喘有相似的炎症过程且发生在粘膜5AdaptedfromBousquetJ,etal(2001)Eos=eosinophils嗜酸性粒细胞,neut=neutrophils中性粒细胞,MC=mastcells肥大细胞,Ly=lymphocytes淋巴细胞,MP=macrophages巨噬细胞嗜酸性粒细胞浸润过敏性鼻炎哮喘鼻粘膜气道粘膜5.BousquetJ,etal;AriaWorkshopGroup;WorldHealthOrganization.JAllergyClinImmunol.2001;108(5Suppl):S147-S334.仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎与哮喘的临床联系鼻粘膜与支气管粘膜的嗜酸性粒细胞计数有相关性64035302520151050哮喘患者鼻粘膜嗜酸性粒细胞0r=0.851,P<0.001哮喘患者支气管粘膜嗜酸性粒细胞51015202530(n=17)6.GagaM,etal.ClinExpAllergy.2000;30(5):663-669.在20至66岁特应质个体中,不考虑过敏性鼻炎的前提下研究鼻粘膜炎症是否存...