表示专英没学好,翻译错了的大家自行修改╮(╯▽╰)╭【中枢系统】目的要求掌握中枢神经系统常见病的CT诊断(脑瘤、脑血管疾病、脑外伤)。思考题1.中枢神经系统正常CT表现?2.脑膜瘤CT表现?3.脑血管性疾病CT表现?第一节概述一、常用影像学检查方法(一)X线检查1.X线平片(plainfilm):头颅正侧位,简单经济无痛苦*价值与限度:发现疾病,不能确诊,明确病变的位置及性质,临床表现明显但无异常发现(二)数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)1、分为动脉DSA(intraarterialDSA;IADSA)和静脉DSA(intravenousDSA;IVDSA)2、适应症:动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、血管发育异常和动脉闭塞、颅内肿瘤的供血动脉和肿瘤染色(三)计算机断层摄影(ComputedTomography,CT)1、平扫(plainscan)2、增强扫描(contrastenhancedscan)3、CTA4、CT灌注(四)磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)脑膜骨皮质脑脊液和水脑灰质肌肉脑白质脂肪骨髓质血管T1W1低黑低黑低黑中等灰中等灰较高白灰高白高白流空信号T2W1低黑低黑高白较高白灰中等灰中等灰较高白灰中等灰流空信号二、异常影像学表现(一)异常CT表现1、脑质密度改变(Changeofdensity):高密度(hyperdensity):钙化,颅内出血低密度(hypodensity):脑肿瘤,囊肿,脑梗死,脑水肿等密度(isodensity):亚急性出血,脑肿瘤混杂密度:颅咽管瘤,恶性胶质瘤,畸胎瘤2、增强(Enhancement):(1)不强化(noenhancement);(2)强化:a、均匀(homogeneousenhancement)b、不均匀(inhomogeneousenhancement)c、环状强化(annularenhancement)3、结构形态的改变(Morphologychange):注意病灶的部位、大小、数量、有无出血坏死囊变钙化,病灶周围有无水肿、周围脑室脑池及中线结构有无受压移位、有无脑萎缩积水、周围颅骨结构的改变note:location,size,number,border,middlestructure,surroundingtissue,bonestructure.(二)异常X线表现①头颅大小异常②颅骨骨质异常:骨质破坏、骨质增生、颅骨骨折和骨缝分离③颅压增高表示专英没学好,翻译错了的大家自行修改╮(╯▽╰)╭④蝶鞍的吸收、增大和变形⑤病理性钙化第二节中枢系统常见疾病TumorofCNS..primary:glioma(神经胶质瘤),meningioma(脑膜瘤),pituitaryadenoma(垂体腺瘤),craniopharyngioma(颅咽管瘤),acousticneuroma(听神经瘤),pinealoma(松果体瘤)..secondary:metastatictumor(转移性肿瘤)Gliom...