第18章 结核病患儿的护理（专业实践能力练习）.doc

主管护师考试辅导　　　　 　　　　　 儿科护理学 2018专业实践能力-第十八章 结核病患儿的护理 一、A1 1、有关结核性脑膜炎患儿腰穿的护理正确的是 A、应在降颅压治疗同时积极腰穿  B、颅压高时，腰穿应在用脱水剂半小时后进行  C、腰穿后取半卧位  D、腰穿后应垫高头部30°  E、腰穿后取中凹位  2、对颅压高的结核性脑膜炎患儿行腰椎穿刺，应在应用脱水药后多久进行 A、半小时  B、1小时  C、3小时  D、5小时  E、6小时  3、结核性脑膜炎患儿的护理措施中不正确的是 A、保持呼吸道通畅  B、腰穿后取侧卧位4～6h  C、吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲  D、予高热量、高蛋白、高维生素饮食  E、密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状  4、关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有 A、观察体温,及时给予降温处理  B、保持呼吸道通畅，必要时吸氧  C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食  D、进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住  E、以上说法均正确  5、原发型肺结核的饮食护理为 A、低维生素  B、低蛋白  C、高蛋白质高热量  D、低盐  E、普通饮食  6、以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是 A、治疗的早晚  B、结核性脑膜炎的病期  C、肺部有无结核病灶  D、年龄大小  E、结核菌对药物的敏感性  二、A2 1、某患儿高烧1周，厌食，消瘦来院就诊，查体：前囟隆起，颈强直，诊断为结核性脑膜炎，对于该患儿的护理错误的是 A、绝对卧床休息  B、操作集中进行，减少对患儿刺激  C、腰穿后去枕平卧4～6h  D、呼吸功能障碍者应取仰卧位  E、吞咽功能恢复后，应尽快停用鼻饲  三、A3/A4 1、男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 <1> 、嘱家长何时看结果 A、第1～2天  B、第2～3天  C、第3～4天  D、第5～6天  E、第7天  <2> 、PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断 A、（-）  B、（+）  C、（++）  D、（+++）  E、（++++）  <3> 、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为 A、支气管肺炎  B、支原体肺炎  C、腺病毒肺炎  D、原发综合征  E、粟粒型肺结核  <4> 、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥 A、观察体温  B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食  C、给予正规抗痨治疗  D、注意药物不良反应  E、绝对卧床休息  答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 颅内压高的结核性脑膜炎患儿护理：遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水药、利尿药和呼吸兴奋剂。配合医师为患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行，腰穿后去枕平卧4～6小时，以防头痛。 【该题针对“实践能力-结核性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862862,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行。 【该题针对“实践能力-结核性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862861,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 配合医师为结核性脑膜炎患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药半小时后进行，腰穿后去枕平卧4～6小时，以防头痛。 【该题针对“实践能力-结核性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862860,点击提问】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 以上说法均正确。 【该题针对“实践能力-急性粟粒型肺结核护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862859,点击提问】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 饮食护理：结核病为慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，以增强抵抗力，促进机体修复能力和病灶愈合。 【该题针对“实践能力-原发型肺结核护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100791094,点击提问】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 结核性脑膜炎多数由原发感染结核恶化血行播散至大脑皮质或脑膜，结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。不一定肺部都有结核病灶。 【该题针对“实践能力-结核性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100791079,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 呼吸功能障碍患儿取侧卧位，以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。 【该题针对“实践能力-结核性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862863,点击提问】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 结核菌素试验属于迟发型变态反应，一般第2～3天看结果。 【该题针对“实践能力-原发型肺结核护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862855,点击提问】 【正确答案】 C 【答案解析】 硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应“+”；硬结直径10～19mm为阳性反应“++”；硬结直径＞20mm为强阳性反应“+++”；除硬结外且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“++++”。 【该题针对“实践能力-原发型肺结核护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862856,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 原发综合征的典型表现为由肺部原发病灶，肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，胸片呈现典型哑铃状“双极影”。 【该题针对“实践能力-原发型肺结核护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862857,点击提问】 【正确答案】 E 【答案解析】 患儿需要注意休息，保证足够的睡眠时间，但可以适当进行户外运动，不需要绝对卧床休息。结核性脑膜炎患儿需要绝对卧床休息。 【该题针对“实践能力-原发型肺结核护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100862858,点击提问】 　　　　　　 第4页