主管护师考试辅导妇科护理学第二十三章妇产科常用护理技术第一节会阴擦洗/冲洗目的清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染；适应证会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人；会阴、阴道手术后；产后一周内。物品准备会阴擦洗用物包括：药液（1:5000的高锰酸钾溶液，0.02%碘伏溶液等）；会阴擦洗盘：无菌碗内盛棉球数个、无菌镊子2把、干纱布两块、无菌干纱球1～2个、弯盘1个、一次性垫巾、一次性手套。会阴冲洗时备冲洗壶和便盆。操作方法1.将用物带至床旁，向病人解释目的，询问是否排尿。用屏风遮挡病人，帮助病人脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位暴露外阴。2.护士戴一次性手套，协助病人臀下垫一次性垫巾。第1页主管护师考试辅导妇科护理学3.擦洗夹取数个棉球放入治疗碗内，倒入适量的擦洗液，用镊子取浸透药液的大棉球，进行擦洗。擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。如需进行冲洗者，需另备冲洗壶和便盆，调节好冲洗液的温度。冲洗时用无菌纱布堵住阴道口，以免污水进入阴道，引起逆行感染。4.擦洗完毕，撤去一次性垫巾，协助病人穿好裤子，采取舒适卧位。5.清理用物，脱手套，洗手。护理要点1.擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚。2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况，如发现异常应向医生汇报，配合处理。3.对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅，避免脱落、扭曲和受压。4.每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。5.擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。6.会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。第二节阴道灌洗目的阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。适应证阴道灌洗的适应证包括：①慢性子宫颈炎、阴道炎局部治疗；②经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备；③应用137铯后常规清洁冲洗。物品准备1.灌洗装置。灌洗筒连接130cm长的橡胶管、灌洗头。2.灌洗溶液：常用的有1:5000高锰酸钾溶液、0.02%的碘附溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、4%硼酸溶液、生理盐水等3.灌洗包。内装长柄卵圆钳2把，干纱球2个，小碗1个...
