·25·现代医学与健康研究ModernMedicineandHealthResearch□专题/SpecialTopic2023年第7卷第15期2023Vol.7No.15·新生儿科专题新生儿呼吸窘迫综合征的治疗进展赵锦英（来宾市人民医院新生儿科，广西来宾546100）【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿常见的临床危重症，也是新生儿致死、致残的主要原因之一，已经成为临床相关医护人员关注的重点问题。随着各项新生儿呼吸替代或支持技术的不断发展，不同治疗方法应用于NRDS中的研究报道也日益增多。基于此，现就NRDS的病因及不同治疗方式，包括呼吸支持、肺表面活性物质替代治疗、药物治疗、体外膜肺氧合、营养支持和液体管理等对NRDS的临床应用现状与治疗效果进行综述，以期为今后临床治疗NRDS提供理论指导。【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;呼吸支持;肺表面活性物质;药物治疗【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2023.15.0025.04DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2023.15.008作者简介：赵锦英，大学本科，副主任医师，研究方向：新生儿疾病诊治。新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）又称肺透明膜病（hyalinemembranedisease，HMD），是由各种原因引起肺表面活性物质（PS）缺乏所导致。当PS缺乏时，肺泡会萎陷，出现进行性的肺不张，发生缺氧、酸中毒、肺小动脉痉挛、肺动脉高压等，使动脉导管和卵圆孔开放，从而加重缺氧，因此新生儿会在出生后数小时出现呼吸困难、皮肤青紫及呼吸衰竭并逐渐加重，也是引起新生儿死亡的主要原因之一。国内流行病学显示，NRDS多见于早产儿、母体合并妊娠期糖尿病、剖宫产儿等，其发病率与胎龄相关，胎龄越小则发病率越高，死亡率也越高[1]。国外一项研究显示，出生胎龄在23~25周的早产儿患病率可达91%，出生胎龄在26~27周时，患病率为88%，出生胎龄在28~29周时，患病率为74%，出生胎龄在30~31周时，患病率为52%[2]。近年来，临床针对NRDS的治疗方案多见于呼吸支持、PS替代治疗、药物治疗、体外膜肺氧合（ECMO）等，且疗效较好。现就上述各项治疗方案应用现状及治疗效果综述如下，为临床NRDS的治疗提供一定的理论指导。1病因与发病机制NRDS的发病原因较为丰富，可受早产、择期剖宫产、母体合并妊娠期糖尿病及窒息、感染、胎粪吸入等因素导致，其中早产儿肺发育不成熟导致的PS合成分泌不足是NRDS的最主要病因。在分娩前行剖宫产，胎儿肾上腺素皮质激素和儿茶酚胺的应激反应减弱，致使PS分泌释放减少；...
