北京中医药大学倪磊Email:nl108@sina.com-1-温病条辨全文原病篇条文:六元正纪大论曰:(1)辰戌之岁,初之气,民厉温病。(2)卯酉之岁,二之气,厉大至,民善暴死。终之气,其病温。(3)寅申之岁,初之气,温病乃起。(4)丑末之岁,二之气,温厉大行,远近咸若。(5)子午之岁,五之气,其病温。(6)巳亥之岁,终之气,其病温厉。注:(1)叙气运,原温病之始也。(2)每岁之温,有早暮微盛不等,司天在泉,主气客气相加临而然也。细考素问注自知,兹不多赘。(3)按:吴又可谓:「温病非伤寒,温病多而伤寒少。」甚通。谓:「非其时而有其气。」未免有顾此失彼之诮。盖:A.时和岁稔,天气以宁,民气以和,虽当盛之岁亦微。B.至于凶荒兵火之后,虽应微之岁亦盛,理数自然之道,无足怪者。条文:阴阳应象大论曰:「喜怒不节,寒暑过度,生乃不固,故曰:重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必病温。」注:(1)上节统言司天之病,此下专言人受病之故。(2)A.细考宋元以来,诸名家,皆不知温病伤寒之辨。B.如庞安常之卒病论,朱肱之活人书,韩祗和之微旨,王实之证治,刘守真之伤寒医鉴、伤寒直格,张子和之伤寒心镜等书。C.非以治伤寒之法治温病,即将温暑认作伤寒,而疑麻桂之法,不可用,遂别立防风通圣、双解通圣、九味羌活等汤,甚至于辛温药中加苦寒。D.王安道洄集中辨之最详,兹不再辩。(3)论温病之最详者,莫过张景岳、吴又可、喻嘉言三家。时医所宗者三家为多,请略陈之:按:A.张景岳、喻嘉言皆讲着「寒」字,并未理会本文上有「故曰」二字,上文有「重阴必阳,重阳必阴」二句。B.张氏立论出方悉与伤寒混,谓温病即伤寒,袭前人之旧,全无实得,固无足论。C.喻氏立论虽有分析,中篇亦混入伤寒少阴厥阴证,出方亦不能外辛以发表,辛热温里,为害实甚。以苦心力学之士,尚不免智者千虑之失,尚无怪后人之无从取法,隋手杀人哉!甚矣,学问之难也。E.吴又可实能识得「寒」「温」二字,所见之证,实无取乎辛温甘热甘温,又不明伏气为病之理,以为何者为即病之伤寒,何者为不即病,待春而发之温病,遂直断:「温热之原,非风寒所中」,不责己之不明,反责经言之谬。(4)瑭推原三家之偏,各自有说:A.张氏混引经文,将论伤寒之文引证温热。以伤寒化热之后,经亦称热病故也,张氏不能分析,遂将温病认作伤寒。B.喻氏立论,开口言春温。当初春之际,所见之病,多有寒证,遂将伤寒认作温病。C.吴氏当崇祯凶荒兵火之际,满眼温疫,遂直辟经文,「冬伤于寒,春必病...