中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1红皮病型银屑病（简称“红皮病”）是以全身弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑为特点［1］，是临床上较少见的，极严重的一类银屑病，可伴有发热、浅表淋巴结肿大、全身感染、低蛋白血症、肝肾功能异常及电解质代谢紊乱等全身症状［2-3］。现代医学对本病病因病机研究尚不明确，主流学说认为是因免疫失调导致，与斑块状银屑病具有相同的肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-17A（IL-17A）致病途径［4］。病因包括家族遗传、环境、感染及其他因素等，过度或不恰当使用糖皮质激素、精神因素等为本病的主要诱因。红皮病的一线用药包括阿维A、氨甲蝶呤、环孢素，外用治疗以润肤、保湿为原则［5］。目前生物制剂纷纷上市，依那西普、阿达木单抗等用于治疗红皮病［6］，但使用时仍需权衡利弊。中医认为银屑病病在血分，初期毒热入营，渐致气阴两虚，久则成瘀，多按“卫气营血”辨证论治［7-8］。但对于红皮病型银屑病疗效并不确切。笔者基于少阳为枢理论治疗红皮病型银屑病，收获满意疗效，值得进一步研究。1中医学对于红皮病型银屑病的认识红皮病型银屑病属于银屑病，古称“溻皮疮”“红皮”等，可归属于中医学“白疕”范畴，患者外感六淫邪毒，素体血中蕴热，或因饮食肥甘厚腻、发物，或因情志失调五志化实火，或因体虚虚火内扰，内外两邪相遇，内失枢机，外失畅达，病邪瘀滞于肌肤，血热、血瘀、血燥三因相合继而发病。风邪外感，闭郁玄府，阳气在内，热毒燔灼气血津液，由此说明玄府郁闭、热毒蕴结是核心病机［9］，而玄府郁闭，则产生了痰、郁、热、毒等病理产物。多数医家认为红皮病病位在血分，病初辨毒热入营，渐至气阴两虚，久则成瘀［10］。赵炳南认为，“心火炽盛兼感毒邪，郁火流窜，入于营血，蒸灼肌肤而发”为本病的主要病机［11］。在治疗方面，多以清热凉血解毒为基本治则。复方甘草酸苷具有类糖皮质激素的作用，能够消炎、抗过敏、调节T细胞［12］。李金娥［13］在疾病早期使用自拟凉血滋阴汤配合西药，有凉血解毒、兼顾养阴功效。黄尧洲［14］则认为本病由于素有血热、外邪刺激、正胜邪不衰导致，治疗以清热解毒、健脾利湿为原则，临床用药以清热、健脾为主。2“少阳为枢”理论概要枢，户枢也，是门户开合的关键。人体与门户相同，正常活动离不开枢机的正常运转。《灵枢·根结》说“三阴三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，《素问吴注》曰“少阳半表半里之间，转输阳气...
