授权委托书兹委托【】先生/女士（身份证号【】）代表本人（单位）出席********股份有限公司【】年【】月【】日举行的【】年年度股东大会并代为行使表决权。本人（单位）对本次股东大会议案的表决情况如下：1、《关于审议〈*****年度董事会工作报告〉的议案》（赞成□反对□弃权□）2、《关于审议〈*****年度监事会工作报告〉的议案》（赞成□反对□弃权□）3、《关于审议〈*****年年度报告及年度报告摘要〉的议案》（赞成□反对□弃权□）4、《关于审议〈*****年度财务决算报告〉的议案》（赞成□反对□弃权□）5、《关于审议〈*****年度财务预算报告〉的议案》（赞成□反对□弃权□）6、《关于审议〈*****年度利润分配方案〉的议案》（赞成□反对□弃权□）7、《关于审议续聘**********会计师事务所（特殊普通合伙）的议案》（赞成□反对□弃权□）代理人可全权代表本人（单位），对*********股份有限公司******年年度股东大会提出的临时提案及其他本人（单位）未作具体指示的事项进行表决。本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。委托人名称（公章）：法定代表人签字：代理人签字：委托人持股数：【】万股委托人身份证号（营业执照号）：【】委托日期：【】年【】月【】日
