临床超声医学杂志2023年8月第25卷第8期JClinUltrasoundinMed，August2023，Vol.25，No.8·临床研究·剪切波弹性成像参数联合血清中期因子、胸苷激酶1、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值鉴别诊断甲状腺结节的临床价值柯淑丽胡兵车鹏飞王凡向小蔚胡莉莉摘要目的探讨剪切波弹性成像（SWE）参数联合血清中期因子（MK）、胸苷激酶1（TK1）、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值（TSH/Tg）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取我院经术后病理结果或穿刺结果证实的甲状腺结节患者129例，均为单发病灶，其中良性组98例，恶性组31例，均行SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测，比较两组SWE参数［杨氏模量最小值（Emin）、最大值（Emax）、平均值（Emean）］，以及血清MK、TK1、TSH/Tg的差异。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果与良性组比较，恶性组Emax、Emin、Emean及血清MK、TK1、TSH/Tg均升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型为：Logit（P）=-0.069+0.101×Emean+0.353×血清MK+0.328×血清TK1+0.882×血清TSH/Tg；ROC曲线分析显示，该模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度分别为0.864、83.87%、85.71%，其鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC高于各指标单独使用（0.756、0.719、0.709、0.732），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有一定的临床价值。关键词剪切波弹性成像；甲状腺结节，良恶性；血清中期因子；血清胸苷激酶1；促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值［中图法分类号］R445.1；R736.1［文献标识码］AClinicalvalueofshearwaveelastographycombinedwithserummidkine，thymidinekinase1，ratioofthyrotropinandthyroglobulininthedifferentialdiagnosisofthyroidnodulesKEShuli，HUBing，CHEPengfei，WANGFan，XIANGXiaowei，HULiliDepartmentofUltrasound，RenheHospitalAffiliatedtoThreeGorgesUniversity，Hubei443001，ChinaABSTRACTObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofshearwaveelastography（SWE）combinedwithserummidkine（MK），thymidinekinase1（TK1），ratioofthyrotropinandthyroglobulin（TSH/Tg）inthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthy...
