·16·JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE●学术探讨●基于证素辨证建立高血压病中医临床疗效评价构想★董秋芬龙琦李刚（湖北省中医院武汉430000）［摘要］基于朱文锋中医证素相关理论，探索高血压病中医临床疗效评价方法。提出以50例中医证素为纲领，将病位证素计统一分，将中医证候按轻、中、重程度不同分别计分，从中提炼病性证素计总分，根据分值不同确立主证，选择药物种类和剂量，并且在治疗过程中通过证素分值的变化调整方药剂量。这种方法可以利用中医证素精准地指导中医临床治疗，并且将中医病性证素进行定量，为中医临床疗效评估提供方法。［关键词］高血压病；中医证素；疗效评价中图分类号：R255.3文献标志码：A中医学的传承，历来都是以经验为主，缺乏定量的方法和手段，只能以一种极其低效、不完整的方式流传至今。中医诊疗过程强调辨证论治，但受现代医学的影响，目前所建立的中医临床疗效评价方法从评价参数的采集、数据处理到评价标准的建立，都不能完全体现中医学的整体观念与辨证论治的思想［1］。因此，建立行之有效且能体现中医整体和动态变化特点的临床疗效评价体系是中医界亟待解决的问题［2］。10余年来众多学者围绕中医临床评价系统展开研究，但针对高血压病全面、系统、可实践性的评价方案仍是空白，笔者数年前开始高血压病的中医临床研究，本文意在探讨高血压病中医临床疗效评价体系的建立。1证素辨证与高血压病中医证素研究证素辨证最早由湖南中医药大学朱文锋教授提出，指任何复杂的证都是由病位证素和病性证素组合而成，准确判断证素，便可抓住疾病当前的病理本质，执简驭繁地灵活把握复杂、动态的证［3］。证素辨证法将属于思维科学、非线性科学的中医症候，转化成不容易混淆的最小辨证单元，不仅解决了全国各学派症候混乱的问题，还可依托客观化、信息化技术支撑平台，使证素辨证具有明确的理论体系和操作系统，从而提升辨证的科学性，推进中医药学的现代化和国际化［3］。高血压病属于中医学“眩晕”“头痛”等病证范畴［4］，历代医家认为其发生多由肝风、痰火、瘀阻、阴虚等引起［5］。近年来，全国多地均对高血压病中医证素特点展开深入研究［6-9］，总结出当地高血压病患者常见中医证素，对高血压病的病因研究有了更清晰的认识。新疆医科大学吴梦如等［10］研究众多文献后详细总结了高血压病中医证素内容及中医证素与高血压病危险因素和靶器官损害之间的联系，肯定了高血压病证素辨证的重要临床价值...
