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红细胞分布宽度对脓毒症相关心肌损伤的预测价值.pdfVIP免费

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岭南急诊医学杂志2023年6月第28卷第3期力低下,已成为重症肺炎的高发人群,发病后可累及机体循环系统,加之患者常伴有多种基础疾病,导致病死率一直居高不下。临床治疗重症肺炎以抗感染药物为主,根据患者感染情况合理选择针对性药物能够快速缓解患者症状,但由于病原菌种类较多,导致临床治疗难度较大,因此尽早明确患者病原菌类型有重要意义[6]。既往临床检测病原菌以痰培养、血液指标检测等方法,但因诸多因素限制,常规检测方法无法完全反映病原菌类别,甚至出现错误判断,对治疗方案选择造成影响,降低整体治疗效果。肺泡灌洗液检测是通过在病灶区直接提取标本进行检查,具有操作简单、安全准确等优势,可避免样本受到口咽部微生物污染,病原菌的分离率更高,已成为重要的诊断方法[7]。NGS为一种新的检测手段,主要用于检测病原菌类型,该技术可直接提取相关基因组遗传物质,不需要微生物培养便可分析微生物群体,检测更加精准、可靠,在疾病早期诊断、治疗中均有较高的应用价值。本研究结果显示,观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,病死率比对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较未见差异(P>0.05)。表明重症肺炎患者治疗过程中进行肺泡灌洗液病原学微生物NGS检测可提高检测准确率,便于临床及时调整治疗方案,缩短患者治疗时间,获得理想的治疗效果,从而降低病死率,改善预后。分析其原因,与常规检测技术相比,NGS检测利用高通量测序技术,可同时检测DNA病毒、细菌,直接提取样品总DNA,彻底裂解细胞,即使细胞附着于颗粒上也可获得理想的破碎效果[8]。NGS直接提取DNA技术可减少其流失,获得更加完整的微生物结构,从而获得更精准的检测效果,明确病原菌类型,为指导临床治疗提供更多参考依据,便于临床医师制定更加精确、个性化治疗方案。综上所述,重症肺炎患者治疗过程中进行肺泡灌洗液病原学微生物NGS检测可提高检测准确率,对治疗有指导性作用,可及时调整治疗方案,提高治疗效果,缩短患者治疗时间,从而降低病死率,改善患者预后。参考文献[1]马叶萍,严一核,孙雪东,等.重症肺炎肺泡灌洗液的炎症因子表达水平与预后的相关性[J].中华医院感染学杂志,2019,29(7):831.[2]陈必达,林莎莎.重症肺炎患者多次支气管镜下灌洗治疗的危险因素[J].岭南急诊医学杂志,2022,27(1):58.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].中国...

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