·34·JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE●明医心鉴●胡思源从肝脾论治儿童腹型偏头痛经验★吴钰仪胡思源（天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300381）［摘要］腹型偏头痛是儿童功能性胃肠病常见的疾病类型之一，该病发作严重时可影响患儿的日常学习与生活质量，现代医学关于腹型偏头痛的临床研究尚无突破性进展。临床实践证明，为患儿制定个性化的中医方案进行治疗，可有效缓解患儿腹型偏头痛的临床症状。胡思源认为儿童腹型偏头痛病变部位主要在脾、胃，同时与肝、三焦密切相关；临床治疗注重畅郁和中、肝脾同治，自拟腹痛方加减治疗；调护方面注重调畅情志、合理饮食。［关键词］儿童腹型偏头痛；病因病机；肝脾论治；经验总结；中医治疗中图分类号：R272.6文献标志码：A腹型偏头痛（abdominalmigraine，AM）是儿童功能性胃肠病常见的类型之一。1922年，Blitzsten［1］注意到腹痛和偏头痛之间具有较强的相关性，首次使用“腹型偏头痛”一词来描述周期性、功能性并伴有自主神经症状的上腹痛。该病平均发病年龄为3~10岁，发病高峰为7岁，发病率可达1％~23％，大多数患儿有个人或家族偏头痛史，且均有固定的发作模式和症状［2-3］。阵发性脐周、腹中线疼痛或弥漫性疼痛持续1h以上，发作时间间隔数周至数月，疼痛影响正常活动，且伴随以下2种或多种症状：头痛、厌食、恶心、呕吐、畏光、面色苍白，上述症状6个月内至少发作2次可诊断为腹型偏头痛［3-4］。尽管在RomeIV和ICHDIII中存在明确的诊断标准，但AM和偏头痛、周期性呕吐综合征有着相似的症状特征、生理病理机制，因此，在临床上它仍是一个易误诊、漏诊的疾病。现代医学尚未明确儿童腹型偏头痛的发病机制，对儿童腹型偏头痛的治疗仍处于探索阶段，部分药物虽可起到一定的治疗、预防作用，但并不能作为临床治疗的规范。基于整体观念、辨证论治理念，中医对小儿功能性胃肠病的诊治具有独特的优势，因此，基于中医理论指导该病的治疗意义重大。胡思源教授系天津市名中医，天津中医药大学第一附属医院儿科专家，教授，博士研究生导师，先后师从津沽儿科名家李少川、陈宝义及马融教授，擅长中医及中西医结合诊治脾胃、心系、肺系等儿科常见病，从事中医儿科临床、教学、科研工作30余年。近年来潜心于儿童功能性胃肠病的研究，学验颇丰。现将胡思源教授治疗儿童腹型偏头痛的经验总结如下。1病因病机中医学并无“腹型偏头痛”的病名，根据其症状表现及特点，该病...
