第4期兵团医学第20卷抑制的患者，可采用每3月1次的长效制剂以减少患者就诊次数［10］。对于晚期乳腺癌患者，需要医师和患者进行讨论，根据患者情况选择个体化的合理治疗方案，可以考虑以内分泌治疗或口服化疗药物来代替静脉治疗方案，以保证疫情期间治疗的连续性。对于病情稳定、肿瘤负荷较小的患者，可以适当推迟化疗或者改为口服化疗、靶向药物维持，也可适当延长治疗周期；对于既往骨髓抑制较重的患者要适当调整药物剂量，确保不出现严重的白细胞减少和血小板减少。免疫治疗由于存在潜在的肺毒性、发热等不良反应，建议暂缓或延长治疗间隔。有研究认为肺癌患者不建议居家期间进行免疫治疗，因免疫治疗前需要进行详细筛查，应用过程当中需要密切观察，免疫治疗多为静脉注射，居家期间无设备、技术条件进行治疗［11］。疫情期间应尽量减少需要使用大剂量激素的预处理方案，以减轻对肿瘤患者免疫功能的抑制。需要注意的是，免疫治疗所导致的间质性肺炎其症状和影像学特征与COVID-19肺炎有诸多相似，需要根据流行病学史、病原学检测与COVID-19进行鉴别，因此在疫情特殊时期需要慎重选择［12，，13］。5就诊后的健康教育疫情期间如何对于就诊后的肿瘤患者进行有效的关怀、指导？高菲认为疫情防控期间，密切的信息联系可将健康教育延伸到患者家中，以便指导患者康复训练、遵医嘱行为等健康教育内容，更好地为患者服务［14］。王清华等［15］建议，构建“医院-社区-家庭”网络化的健康教育方式，有助于根据肿瘤个人情况进行规范化的诊疗指导，动态连续的心理关怀，同时可以保持患者出院后与医院、社区的互动联系。笔者总结了国内一些医院的经验，再结合本单位的实际情况，建议对于居家肿瘤患者，可以通过相关信息平台、热线电话、社区与医院相结合的三位一体的方式，与之交流、指导诊治方案，从而让肿瘤患者保持良好心态，避免疫情期间焦灼的心情，帮助患者做好疾病及心理的健康管理。参考文献［1］国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）.国卫办医函〔2022〕71号.［2］LongbottomER，TorranceHD，OwenHC，etal.Featuresofpost⁃operativeimmunesuppressionarereversiblewithinterferongam⁃maandindependentofinterleukin-6pathways.AnnSurg，2016.264：370–77.［3］潘锋.新冠肺炎疫情下专家建议肿瘤患者适当调整治疗策略［J］.中国当代医药，2020.27（10）：1-3.［4］WenhuaLiang，WeijieGuan，RuchongChen，...
