甘肃医药2023年42卷第8期GansuMedicalJournal，2023，Vol.42，No.8随着医学影像学的发展，CT增强检查日益增多，对比剂的应用随之增加。高压静脉注射法在短时间内将足量的对比剂快速注射到体内，可明显提高病灶的检出率，增加疾病诊断的准确性。该方法注射速度快、压力高，易导致对比剂外渗。发生外渗后，进入体内的对比剂量达不到要求，不但无法保障图像质量，而且增加患者不适与诊疗费用，延长诊治时间，引发医患纠纷。CT增强检查对比剂外渗的发生率为0.11%耀2.38%，轻者引起注射部位疼痛、红肿、破溃，重者引起骨筋膜室综合征、肢体活动受限等［1］。安全注射对比剂是确保CT增强检查顺利完成的首要步骤，注射前正确评估穿刺静脉，选择注射工具，掌握穿刺方法及正确固定留置针是预防外渗的重要环节［2］。本研究对比分析实施护理干预和常规护理下CT增强患者高压静脉注射对比剂外渗率、外渗程度和患者满意度。1资料与方法1.1一般资料纳入2022年1月至2022年6月CT增强患者7900例作为观察组，实施护理干预，其中男性4012例，女性3888例，年龄4耀89岁，平均年龄（53.11依17.53）岁。纳入2021年7月至2021年12月CT增强患者7500例作为对照组，实施常规护理，其中男性3894例，女性3606例，年龄5耀84岁，平均年龄（53.25依15.88）岁。两组患者纳入时，均收集符合纳入标准的连续病例。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。1.2入选标准纳入标准：（1）无碘剂过敏史；（2）无甲亢、哮喘等疾病；（3）签署碘对比剂使用知情同意书。排除标准：（1）严重精神障碍无法配合检查；（2）肾小球滤过率<30mL/min；（3）临床基本信息不全。1.3方法1.3.1仪器。德国Siemens64排CT；德国Ulrich双筒高压注射器。对比剂：非离子型碘对比剂。对比剂注射方法：注射速率2.8耀5.0mL/s，注射剂量1.2耀1.5mL/kg体重。1.3.2护理方法。对照组进行常规护理，检查前询问病史、药物过敏史，解释CT增强检查高压静脉注射对比剂的方法、注意事项及可能发生的并发症；选择最佳静脉进行穿刺，固定留置针后进行检查。观察组在常规护理的基础上，实施以下干预措施：（1）评估与选择穿刺静脉。评估患者血管，选择粗直、无静脉瓣、易固定的静脉，避开关节周围、肌腱及迂曲血管，首选上肢静脉。上肢静脉穿刺特别困难者，确定没有心脏病史或心功能臆芋级者，选择颈外静脉穿刺。避免选择24小时内穿刺过的静脉穿刺点下方穿刺；禁止针头在组织中反复穿刺寻找静脉［3］。避免在化疗后的肢体、神经系统疾病引...
