实用医学杂志2023年第39卷第18期TheJournalofPracticalMedicine2023Vol.39No.1818F-FDGPET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE鉴别胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤郑立春1张欢2顾程1申新宇1张晓明1欧阳向柳3唐山市工人医院1核医学科，3超声医学科（河北唐山063000）；2华北理工大学研究生学院（河北唐山063000）【摘要】目的探讨18F-FDGPET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE在胰腺导管腺癌（pDAC）与胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析经病理确诊的pDAC和pNETs患者临床资料、18F-FDGPET/CT影像表现和血清肿瘤标志物CA19-9、CEA、NSE结果，对比两组患者年龄、性别、病灶大小、位置、胰管受累情况及18F-FDGPET/CT显像中代谢形态、最大标准化摄取值（SUVmax）、周围淋巴结及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果，分析两者的有效鉴别诊断指标，对比18F-FDGPET/CT显像中SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE的诊断效能。结果共入组74例患者，男42例、女32例，pDAC46例，年龄46~82岁，平均（66.48±8.84）岁，pNETs28例，年龄47~73岁，平均（58.64±6.50）岁，pDAC组SUVmax均值（5.55±2.01），pNETs组SUVmax均值（4.62±2.10）。两组在性别、18F-FDGPET/CT影像中代谢形态、SUVmax、周围淋巴结转移情况方面差异均无统计学意义（P>0.05），而在年龄、病灶大小、位置、胰管受累情况及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果方面差异均有统计学意义（P<0.05）。SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE较单独依据SUVmax的诊断效能均有所提高，其中以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高，ROC曲线下AUC为0.891（95%CI：0.816~0.967，P<0.001）。结论18F-FDGPET/CT联合CA19-9、CEA、NSE对胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别有较高临床价值，弥补了两者在18F-FDGPET/CT显像中鉴别困难的不足，以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高。【关键词】胰腺导管腺癌；胰腺神经内分泌肿瘤；正电子发射型体层摄影术；体层摄影术，X线计算机；18F氟脱氧葡萄糖；肿瘤标志物【中图分类号】R735.9Thedifferentialdiagnosisofpancreaticductaladenocarcinomaandpancreaticneuroendocrinetumorsusing18F⁃FDGPET/CTcombinedwithserumCA19⁃9，CEAandNSEZHENGLichun*，ZHANGHuan，GUCheng，SHENXinyu，ZHANGXiaoming，OUYANGXiangliu.*DepartmentofNuclearMedicine，TangshanGongrenHospital，Tangshan063000，ChinaCorrespondingauthor：OUYANGXiangliuE⁃mail：usouyangxl@163.c...
