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2023年输血(教学课件).pptVIP免费

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厦门医学高等专科学校刘庆国学习要点知血常见并发症及处理输血的根本要求odtransfusion)作为一种治疗措施,在外科领域极为常用。充血容量和血液中的成份,改善循环动力,提高携氧能力,增强免疫力,促进凝血功能,从而增强机体抗病能力也可能导致一些不良反响甚至严重并发症。血的平安、节约,要严格掌握输血的适应证,采用恰当的途径与速度输血,预防并及时处理输血并发症。【输血适应证】输血补充血容量。感染和修复能力。输注浓缩粒细胞配合应用抗生素对严重感染病人有良好效果。凝血因子,有助于改善凝血机制,防止术中、术后出血,有助于止血。卫生部2000年输血指南建议0g/L不需要输血g/L可输入浓缩红细胞~100g/L时,应根据病人的具体情况来决定是否输血可不输的病人应尽量不输【输血途径及速度】静脉和动脉两种途径:血:是最常见且方便的输血途径,一般选用较大的表浅静脉如肘正中静脉、贵要静脉或大隐静脉等;大出血急救应立穿刺插管或使用加压输血器以保证快速输血,也可采用大隐静脉切开输血。小儿常经头皮静脉输血。血:是经动脉穿刺将血液加压注入;但动脉输血操作较复杂,有发生肢体缺血、动脉栓塞等危险,现已少用。阴性,输血前由两人仔细核对无误,方可输注,严防输入异型血;②检查血瓶或血袋,如有破损、封口不严、标签模糊不清的不能输用;③仔细观察血液质量,有溶血、混浊或絮状物不能输用;;⑤从血库取出的血液应在短时间内输用,不能在室温下放置过久;⑥输血前后,应输入少量生理盐水,血液中不能参加任何药物,以防血液凝固或溶血;⑦输血过程中要严密观察病人有无输血反响;⑧血袋应保存2小时备查。第二节自体输血型和交叉配血试验;④适用血型特殊和血源困难者。自体输血的三种方法自体输血是指回收创伤后体腔内积血或手术过程中的失血,经抗凝、过滤后输给病人。胸、腹腔大血管破裂、闭合性外伤脾破裂、异位妊娠等引起的大出假设无污染,可行回收式自体输血。洗净回收式,即利用血液回收机收集失血,经自动处理后去除血浆和有害物可得到Hct达50%~65%的浓缩红细胞,然后再回输。%,且术中预计需血量较大者可用此法。于预存式自体输血。病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉补给采血量4倍的电解质溶液、血浆增量剂等维持病人的血容量,使血液处于稀手术时血液的丧失。00ml,以红细胞压积≥25%、清蛋白>30g/L、血红蛋白100g/L左右为限,采血速度约为每5分钟200ml。300ml时,可开始回输自体血液。第三节输血的并发...

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