01/25/251肾功能检查肾功能检查01/25/25201/25/253概述概述1、肾单位的组成2、肾脏的生理功能3、肾功能检查的目的01/25/25411、肾单位的组成、肾单位的组成肾小球肾小体球囊肾远端小管远曲小管远曲小管髓袢粗段肾小管髓袢细段远曲小管髓袢细段近曲小管髓袢细段01/25/25522、肾脏的生理功能、肾脏的生理功能排泄功能：排泄水、代谢产物和废物调节功能：调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能：肾素促红细胞生成素1，25-二羟骨化醇等01/25/256肾单位肾小体肾小管肾小球肾球囊近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓襻肾单位结构及功能滤过功能重吸收：2/3水电介质小分子蛋葡萄糖氨基酸排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩重吸收：少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位01/25/257肾功能检查包括：肾功能检查包括：肾小球滤过功能检查肾小球滤过功能检查肾小管功能检查肾小管性酸中毒诊断试验肾功能试验的定位01/25/258一、概述一、概述肾小球滤过率〔glomerularfiltrationrate,GFR〕概念：正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200~1400ml/min，其中血浆量600~800ml/min，有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液〔原尿〕约为120~160ml/min，此即单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量，称GFR01/25/259肾去除率(renalclearancerateC)概念：指双肾于单位时间内〔min〕内，能将假设干毫升血浆中所含的某物质全部加以去除。利用去除率可分别测定肾小球滤过率，肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。一、概述一、概述01/25/2510物质经肾排出的方式全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不排泌，如菊粉，可作为肾小球滤过率测定的理想试剂，能完全反映肾小球滤过率〔GFR〕。全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐等，可根本代表GFR。全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收，如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率测定。除肾小球滤出外，大局部通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸，可作为肾血流量测定试剂。一、概一、概01/25/2511一、概述一、概述肾小球滤过率〔GFR〕单位时间内〔分钟〕经肾小球滤出的血浆液体量去除率：单位时间将假设干血浆中某物质全部去年去除U〔尿浓度)V(尿量ml/min)某种物质去除率C＝P〔血浓度01/25/2512二、肾小球滤过功能试验二、肾小球滤过功能试验血肌酐测定内生肌酐去除率测定血清尿素测定肾小球滤过率测定血ß2-微球蛋白01/25/251...
