作用于内分泌系统的药物作用于内分泌系统的药物李冬玲讲师Office：科教楼906室E-mail:lidl@mail.xjtu.edu2内分泌系统内分泌系统人体主要的内分泌腺有：松果体、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰岛和性腺〔卵巢或睾丸〕等。内分泌系统〔endocrinesystem〕是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞所组成的一个体内重要的信息传递系统3作用于内分泌系统的药物作用于内分泌系统的药物3学时1.5学时肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物李冬玲讲师Office：科教楼906室E-mail:lidl@mail.xjtu.edu第二十八章第二十八章5纲要纲要腺皮质激素概述节糖皮质激素质激素的药理作用质激素的临床应用质激素的不良反响质激素的药动学节盐皮质激素节促肾上腺皮质激素及皮质激素抑制药重点掌握6肾上腺皮质激素概述肾上腺皮质激素概述肾上腺包膜皮质髓质球状带盐皮质激素束状带糖皮质激素网状带性激素髓质由交感神经支配肾上腺皮质激素〔adrenocorticalhormones〕为肾上腺皮质所分泌激素的总称，属于甾体类化合物，通常不包括性激素。按生理功能分为：(1)盐皮质激素mineralocorticoids；(2)糖皮质激素glucocorticoids,GCS；(3)性激素：雄激素、雌激素。肾上腺皮质激素7肾上腺皮质激素的分泌调节肾上腺皮质激素的分泌调节糖皮质激素受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节，呈昼夜节律性。这主要是由于ACTH盐皮质激素主要由肾素-血管紧张素系统调节。NormaldiurnalrhythmSerumcortisonelevels8肾上腺皮质激素的化学结构肾上腺皮质激素的化学结构肾上腺皮质激素—具有根本的化学结构：环戊烷多氢菲。肾上腺皮质激素—具有根本的化学结构：环戊烷多氢菲。肾上腺皮质激素类药物的根本结构为甾核。共同结构特点：C3有酮基，C4-5有双键，C20为羰基。肾上腺皮质激素根本结构甾核(环戊烷多氢菲核)ORCOCH2OH1234567891011121314151617182021ABCD9肾上腺皮质激素类药物的肾上腺皮质激素类药物的盐皮质激素的结构特点：C17上无羟基，C11无氧〔11-去氧皮质酮〕，C11有氧但与C18醛基形成内脂环〔醛固酮〕。ORCOCH2OH1234567891011121314151617182021ABCD11-去氧皮质酮醛固酮10肾上腺皮质激素类药物的肾上腺皮质激素类药物的糖皮质激素的结构特点：C17上有羟基，C11位有酮基或羟基。结构改造：(1)引入双键：C1-2氢化可的松→泼尼松龙(2)引入甲基：C6泼尼松龙→甲泼尼龙(3)引入氟、羟基：C9,16泼尼松龙→曲安西龙(4)引入甲基：C16...
